Co může způsobit výskyt vaginálního hlenu?

Vždy by měl být hlen z pochvy - to je charakteristický rys ženského těla. Jaký druh výboje je však normální? To není známo všem ženám, a proto jejich odhalení často vyvolává paniku. Takové stížnosti jsou nejčastější při kontaktování gynekologa. Vaginální výtok je tedy fyziologický a patologický.

Když se není čeho bát?

K výtoku dochází nejprve během novorozeneckého období do jednoho měsíce věku. Tento hlen není nic jiného než zbytky mateřských pohlavních hormonů po porodu, z nichž se dívčí tělo zbavuje odstraněním ven. Tento proces je dokončen za měsíc, pak až 9 let starý přijde úplný odpočinek a přestávka. Během tohoto období jsou vaječníky neaktivní a hormony jsou produkovány na minimum. Po 9–10 letech začíná práce na produkci estrogenu a pravidelně se začíná objevovat čistý hlen z pochvy, který připomíná bílkovinu syrového vajíčka. Má kyselou vůni, bělavou barvu s lehce nažloutlým nádechem..

Přesně jeden rok před menarchií se vaginální sliznice začíná obnovovat a objevuje se první tekutý výtok barvy zředěného mléka. Pak přijde menarche a stanou se cyklickými, v závislosti na MC. Sekrece jsou odpovědné za udržování vagíny čisté, chrání ji před infekcí, zvlhčují ji a udržují zdravou mikroflóru. Večer je spodní prádlo mírně navlhčené, což začíná způsobovat poplach, pokud neznáte normu. Objem hlenu za den nepřesahuje 4 až 5 ml, a když žena začne dosahovat úplné a absolutní suchosti v pochvě s manickou vytrvalostí, nevede to k ničemu dobrému, protože především rovnováha vaginální mikroflóra je narušena.

Produkce hlenu nastává v žlázách cervikálního kanálu (cervikální hlen) a bartholinových žlázách před přípravou do pochvy, zatímco vagina sama nemá žádné žlázy. Existuje mnoho fyziologických důvodů, kdy se kvalita a množství hlenu začne dočasně měnit, mezi ně patří samotný MC, těhotenství, porod, období hepatitidy B, změna partnera, sexuální vzrušení atd..

Sekrece obvykle obsahují laktobacily (Dederleinovy ​​tyčinky - tvoří 95% celé mikroflóry pochvy), lymfu, plazmu, mrtvé epiteliální buňky, jednotlivé leukocyty a samotný hlen. Hlen obsahuje glykogen - je nutné krmit mikroflóru (nejvíce v den ovulace) a kyselinu mléčnou - výsledek vitální aktivity samotných laktobacilů.

Projevy v MC

Množství a konzistence hlenu v cyklu se mění a tento proces je řízen vaječníky. V první fázi, když folikul dozrává, před ovulací, estrogeny aktivně fungují - sekrece se vyskytují v malém množství. Jsou slizké nebo vodnaté. Nástup ovulace rozděluje cyklus na 2 části, v předvečer hlenu se stává bílý, vláknitý, bohatý. Ve 2. polovině klesá estrogeny a aktivuje se progesteron. Množství hlenu také klesá - stává se viskózním, hustým a krémovým.

Krční hlen - má zásaditou reakci, chrání spermie a zajišťuje jejich bezpečnost. Je hojný během období přípravy na ovulaci a po ní. To je nezbytné, aby se mužské buňky mohly dostat do vejcovodů..

Jiné fyziologické příčiny

Mezi ně patří:

• první sexuální kontakt;
• změna partnera;
• sexuální vzrušení;
• nechráněný sex;
• s chráněným kontaktem - bezprostředně po něm se výtok také stává bílý, hustý, připomínající mastnotu;
• užívání antikoncepce, hepatitida B, těhotenství a porod.

Po porodu může být z pochvy uvolňován nejen hlen, ale také lochie (křížový výtok). Endometrium dělohy také produkuje hlen, zejména v předvečer oplodnění. Změny alokace během menopauzy i před menopauzou: během těchto období se mění hormonální pozadí a produkce estrogenu klesá.

Hlen je normální, pokud:

• má průhledný nebo mírně bělavý odstín - spodní prádlo z takového výtoku do večera může získat nažloutlý odstín, ale to je norma.
• není nepříjemný zápach;
• nejsou tam žádné nečistoty;
• objem nepřesahuje 4-5 ml;
• vypouštění hlenu z pochvy nezpůsobuje žádné potíže ženě a není doprovázeno horečkou, bolestmi, křečemi, pocity pálení.

Během vyšetření se vždy určuje stupeň čistoty pochvy, existují pouze 4 z nich:

• 1 stupeň - neexistují žádné patogeny, reakce je kyselá, převládají laktobacily, neexistují žádné patogeny;
• Stupeň 2 - leukocyty do 10, laktobacily jsou poněkud sníženy, existují patogeny, ale reakce je kyselá - první 2 stupně naznačují, že žena je zdravá, patologie nemají možnost vývoje.
• 3 stupně - reakce se stává alkalickou, převládají patogenně podmíněné patogeny, existuje mnoho leukocytů;
• 4 stupně - chybí laktobacily, chybí zcela leukocyty, patogeny, Dederleinovy ​​tyčinky. Tyto tituly jsou patologie.

Často se pozoruje, že zdravá žena, zvyklá na normální, nerušivý výtok, si na to zvykne a může chybět vzhled její bělosti. Proto je nutná preventivní prohlídka u gynekologa nejméně jednou za šest měsíců.

Patologický výtok

Leucorrhoea - takzvaný patologický výtok z pochvy, který se liší od normy barvou, vůní, objemem, konzistencí. Mohou být doprovázeny dalšími příznaky: malátnost, neustálý pocit vlhkosti v perineu, bolest v podbřišku, svědění, pocit pálení, nepříjemný zápach výtoku.

Leucorrhoea se vyskytuje v důsledku infekčních a zánětlivých onemocnění MPS, STI, nádorů, úrazů, po požití OK, častého sprchování, prolapsu vaginálních stěn, alergií na prádlo, latexu, produktů pro intimní péči. Změněný slizovitý výtok z pochvy ve velkém objemu se může objevit, když:

• podchlazení;
• nechráněný sex;
• nedodržování hygieny během menstruace (když infekce vstoupí do otevřeného děložního čípku a povrchu rány děložní dutiny);
• dostat cizí předměty do pochvy;
• diabetes mellitus;
• polypy a jiné benigní formace v děložní dutině;
• eroze, cervicitida, salpingo-ooforitida, vaginitida, adnexitida, maligní procesy v děloze.

U rakoviny dělohy je výtok hojný, téměř průhledný, vodnatý, s nepříjemným zápachem, případně smíchaný s krví. Při zánětu endometria, cervikální sliznice se stávají slizničními, tekutými, zanechávají na těsnění špinavé stopy.

Bílý sliz

V mnoha případech je bílý hlen z pochvy příznakem gardnerelózy, kandidózy. To je vždy příznakem snížení imunity, může se vyvinout i při dietě s vysokým obsahem sacharidů, se změnou sexuálního partnera a častým sprchováním antiseptiky. Je charakterizován výskytem sraženého a slizovitého bílého výtoku s vůní kefíru, výskytem usazenin na stěnách pochvy, pod kterými je krvácející povrch.

Patologie je doprovázena silným svěděním, řezáním, pálením a zvýšeným močením - objem vylučovaného moči se může snížit. Bolesti dolní části břicha a dyspareunie se spojují.

Gardnerelóza - nejčastěji se vyskytuje u bakteriální vaginózy - nerovnováha ve vaginální mikroflóře, kdy je laktoflora nahrazena oportunními patogeny, které se aktivují a stávají se patogenními. Protože zde existuje mnoho patogenů, vaginitida se také nazývala vaginóza. Mezi rizikové faktory tohoto běžného stavu patří:

• nerozlišující užívání antibiotik;
• různá porušení MC;
• prodloužená přítomnost nitroděložního tělíska ve vagině;
• příjem v pořádku.

S touto patologií se výtok zvyšuje po pohlavním styku a v předvečer menstruace. Jsou hojné, mají bílý nebo šedivý odstín, pěnu, vůni shnilých ryb.

U genitálního oparu je výtok podobný vodnatému hlíně, doprovázený výskytem bublin se zakaleným obsahem na sliznici a pokožce, které praskají a vytvářejí tekutinu a erozi.

U chlamydií se z pochvy uvolňuje hmota podobná hlenu. Je bílý, bohatý, vždy kombinovaný s dalšími příznaky zánětu ve formě svědění a bolesti břicha, dyspareunie atd..

Eroze, výhřez dělohy, cervicitida - výtok je také vodnatě sliznatý, ve velkém objemu. Jsou doprovázeny příznaky zánětu, bolesti břicha, pocitu pálení během milování. Pak se přidá nepříjemný zápach.

Při zánětu děložních přívěsků (salpingo-ooforitida) je pozorována mírná bolest ve slabinách vyzařující do dolní části zad, vnitřní strany stehna. Současně je leucorrhoea tubálního původu, tj. Jsou vodnaté, hojné. Rozhodně existují porušení MC.

Vulvitida je charakterizována zánětem vnějších genitálií - jsou přítomny sliznice, bílý výtok, pálení a svědění. Nejčastěji se vyvíjejí s pohlavně přenosnými chorobami a různé patogeny produkují různé leucorrhoea.

U ureaplasmózy je výtok bohatý, bílý, krémový. S trichomoniázou jsou pěnivé, vodnaté, s hnisem - při močení je bolest, svědění a pálení, dyspareunie - vulva je oteklá, hyperemická. Po menstruaci se objevují zejména všechny příznaky.

Při dysfunkci vaječníků je výtok tekutý bílý, nemají zápach. Cyklus je neustále přerušován. Od normálního výboje se liší pouze objemem, je zvýšen. V perineu je pocit vlhkosti. Vaše spodní prádlo se zašpiní. Koncepce u těchto pacientů je vždy obtížná..

Při snížené produkci estrogenu s různými hormonálními poruchami může vylučování a ovulace zcela chybět v průběhu MC u žen v plodném věku, což je patologie a vyžaduje léčbu lékařem.

Změny během těhotenství

Když je zygota připojena ke stěně dělohy, okamžitě se vytvoří slizniční sraženina a ucpává děložní hrdlo ve formě korku až do konce těhotenství. Chrání plod a dělohu před pronikáním cizích látek a chrání plod. Výboje se stávají bělavými, zvyšují se a stávají se viskóznějšími. Nemají nepříjemný zápach. Obzvláště je jich mnoho po početí a před porodem. Těhotné ženy by měly zejména sledovat hygienu a nosit bavlněné spodní prádlo. V prvním trimestru je hlen bílý a od 14 do 15 týdnů se tajemství stává viskóznějším a průhlednějším. S množstvím výtoku můžete použít vložky, je to lepší s kyselinou mléčnou - tampony nelze použít. Od 38. týdne výtok opět roste, tělo se připravuje na porod. Množství hlenu se může zvýšit až na 20 ml. Cervix se postupně rozšiřuje, jako by se pohyboval ven z vajíčka, a zátka vyjde (nemusí vyjít okamžitě, ale postupně). Její odchod se shoduje s prvními kontrakcemi. Nástup porodu je poznamenán okamžikem, kdy je zástrčka zcela uvolněna.

Zásady léčby

Léčba zcela závisí na příčině patologie. S infekčním začátkem - antibiotickou terapií je zvláště důležité jmenování antibiotik. U hub - antifungální léky, viry - antivirotika, zejména Acyclovir - podle indikací - imunomodulátory, probiotika, enzymy atd. Místní léčba se také používá ve formě mastí, čípků, sedacích koupelí, fyzioterapie atd..