Anatomie, topografie a histologická struktura močového měchýře u mužů a žen

Anatomie močového měchýře je dána jeho fungováním jako nedílné součásti urogenitálního systému. Jedná se o orgán vylučovacího systému ve formě dutého oválného zásobníku, ve kterém je uložena moč s následným vypouštěním ven..

Histologie orgánů

Podšívka močového měchýře se skládá z několika vrstev, které představují různé typy tkáně:

• sliznice lemovaná epitelovou tkání;
• podložení;
• detrusor;
• serózní vrstva.

Urothelium je sliznice tvořená zaoblenými buňkami přechodného epitelu. Kontakty a desmosomy poskytují těsné spojení buněk. Epitel je vícevrstvý. Směrem dovnitř směřující urotel má jemné hřebeny nebo záhyby.

Když je močový měchýř naplněn, jeho stěny se ztenčují, záhyby se narovnávají a epiteliální buňky se napínají. Tato struktura brání prosakování obsahu stěnou močového orgánu a umožňuje mu zvětšit objem sám. Alveolární tubulární žlázy v urotelu močového měchýře vylučují látku specifickou svým složením (glykokalyx), která tvoří bariérovou vrstvu na povrchu epitelu. Chrání buňky a tkáně před agresivním obsahem - močí a napadenými bakteriemi. Produkce glykokalyxu závisí na hladině estrogenu a uvolňování závisí na množství hormonu progesteronu.

Sliznice (sliznice tunica) netvoří podélné hřebeny pouze v trojúhelníku močového měchýře umístěném na dně nádrže. Zde urotel nemá podkladovou desku a je nehybně spojen se svalovou membránou. V oblasti Liethodianského trojúhelníku je sliznice tvořena dlaždicovými epiteliálními buňkami.

Na vrchol trojúhelníku se obvykle bere otvor močové trubice, který prochází do dutiny močového měchýře, a za ním je omezen otvory spárovaných vylučovacích kanálů (močovodů).

Otvory močovodů mají spirálové uspořádání svalových svazků a jsou shora zakryty záhyby tvořenými urotheliem. Svalové buňky močovodu v oblasti průchodu stěnou močového měchýře mají podélné uspořádání. Svalová vlákna se stahují, ústa se otevřou a moč se vypouští po částech do dutiny močového měchýře.

Strukturální prvky

Záhyby zabraňují toku moči zpět do močovodu. Trojúhelník močového měchýře se histologicky a fyziologicky liší od ostatních částí močového orgánu. Například u žen spojují lymfatické cévy trojúhelník a děložní čípek a spojují je v obecném toku lymfy. Kromě toho se sliznice tohoto orgánu u mužů nemění. Vždy se skládá ze stratifikovaného přechodného epitelu. U dívek, s nástupem puberty a nástupem produkce pohlavních hormonů vaječníky v trojúhelníkové zóně, je přechodný epitel nahrazen plochým vrstevnatým epitelem.

Submukóza se skládá z pojivové tkáně s různými typy buněk a velkého množství mezibuněčné látky, která plní trofickou funkci. Proto je hustě prostoupen sítí krevních a lymfatických cév. Existují také nervová vlákna..

Třetí (vnější) plášť je tvořen vlákny hladkého svalstva uspořádanými ve třech vrstvách. Navíc v každé vrstvě je směr svalových vláken odlišný: ve vnější vrstvě jsou směrovány podélně, v průměru - v kruhu (kruhový) a ve vnější vrstvě - smíšené.

Vlákna svalové membrány jsou úzce propletená a tvoří jakoby jediný sval (detrusor). Snížením sval vypuzuje moč z močového měchýře. V krku močového měchýře jsou myocyty, rozdělené pojivovou tkání do velkých svazků, uspořádány do kruhu a tvoří vnitřní svěrač.

Buničina močového měchýře a detruzor fungují vzájemně. Při močení se tedy svěrače uvolňují a otevírají cestu moču do močových cest. Současně se detruzor smršťuje a tlačí moč z orgánu.

Varhany jsou pokryty pouze zdola a ze stran pobřišnicí. Ze strany směřující dovnitř pánve má fasciální kryt. Struktura močového měchýře, která je schopna se protáhnout a smrštit, je tedy způsobena specifickými vlastnostmi membrán.

Topografická anatomie

Topograficky je močový měchýř umístěn za stydkými kostmi a stydkou kostí v malé pánvi. Je prázdný, není hmatatelný tkání peritonea, plný stoupá nad symfýzu.

U žen se tělo dělohy a pochvy nacházejí za močovým měchýřem. U mužů existují spárované žlázové orgány - semenné váčky a kanály vedoucí z nich do močové trubice. U mužů je prostata (prostata) umístěna kolem děložního čípku a zachycuje začátek močové trubice.

Smyčky tenkého střeva, sigmoidu a méně často tlustého střeva jsou umístěny mezi stěnou serózní vrstvy a vnější částí močového měchýře.

Krevní zásobení a lymfodrenáž

Tok krve do tkání močového měchýře je směrován z vnitřní iliakální arteriální cévy podél horních a dolních iliakálních tepen. U žen jsou tepny pochvy a dělohy zapojeny do přívodu krve. Žíly tvoří močový venózní plexus umístěný na dně močového měchýře.

Lymfa proudí z močového měchýře cévami proudícími do vnitřních iliakálních lymfatických uzlin.

Nervová regulace procesu močení se provádí průchodem signálů podél nervů autonomního nervového systému. Z receptorů umístěných ve stěnách močového měchýře je signál odeslán podél reflexního oblouku do míchy. Autonomní parasympatická inervace je prováděna pánevními nervy, sympatiky - dolním hypogastrickým plexem.

Sympatický systém řídí plnění močového měchýře, buňky systému se koncentrují v gangliích na úrovni L1-L2 obratlů míchy. Parasympatický systém řídí uvolňování moči a je zaměřen na úroveň S2-S4 obratlů míchy.

Vylučování je řízeno nejen nervovým systémem míchy, ale také mozkovou kůrou..

Mozek řídí vědomou regulaci močení.