Adenomyóza dělohy: co to je a jak se léčí?

Mnoho žen se bojí, když slyší o adenomyóze dělohy - co to je? Jiným způsobem se toto onemocnění nazývá vnitřní endometrióza. Jedná se o patologii dělohy, kdy endometrium (tj. Vnitřní vrstva dělohy) začíná růst ve vrstvách. Toto onemocnění je běžné v případě endometriózy..

Samotná nemoc je benigní a systémová. S ním se buněčné struktury endometria začínají aktivněji množit mimo hranice slizniční vrstvy orgánu. Kromě toho mohou tkáně růst jak na vnější, tak na vnitřní straně orgánů reprodukčního systému. To platí nejen pro dělohu, ale také pro vaječníky, děložní kanály a pochvu. V tomto případě se endometrióza nazývá genitální. Kromě toho mohou tyto procesy ovlivnit další orgány, například močové, zažívací, pupečníkové a dokonce i plíce. V tomto případě se patologie nazývá extragenitální endometrióza..

Etiologie onemocnění

V tuto chvíli nebyly plně pochopeny důvody, které vyvolávají adenomyózu. Mechanismus vývoje nemoci také nelze plně objasnit. Lékaři mohou s jistotou říci, že toto onemocnění závisí na hormonálních hladinách. Ovlivňují jej zase problémy s imunitním systémem..

Rozlišují se tyto rizikové faktory:

1. Genetická predispozice. Kromě toho může existovat genetická predispozice k nádorům ženského reprodukčního systému a mohou být jak benigní, tak maligní.
2. Nesrovnalosti v menstruaci. Může například začít příliš brzy nebo příliš pozdě..
3. Sexuální život, který začal dost pozdě.
4. Těhotenství a porod příliš pozdě.
5. Komplikace během porodu.
6. Nadváha a v důsledku toho obezita.
7. Různé intervence v oblasti těla dělohy. To platí také pro diagnostické postupy, kyretáž a potrat..
8. Pomocí nitroděložního tělíska.
9. Užívání perorálních kontraceptiv.
10. Zánět v děloze a jeho přídavcích, který vede k progresi onemocnění.
11. Dysfunkční krvácení, zvláště pokud byla použita předchozí operace nebo hormonální léčba.
12. Nemoci extragenitálního typu, které jsou systémové povahy. Jedná se například o hypertenzi, onemocnění trávicího traktu.
13. Soukromé infekční nemoci, což je důkazem problémů ve fungování imunitních mechanismů.
14. Alergie, které naznačují problémy s imunitou.
15. Nízké sociální a ekonomické postavení.
16. Častá fyzická únava.
17. Trvalý nebo častý stres, psychický stres.
18. Sedavý životní styl, sedavá práce.
19. Špatná ekologie kvůli znečištění životního prostředí

Stávající klasifikace

Nyní bylo vyvinuto několik klasifikací tohoto onemocnění. Hlavní jsou podle závažnosti onemocnění a podle morfologických forem. Rozlišují se difuzní adenomyóza dělohy, nodulární a smíšené formy. To vše jsou morfologické formy endometriózy vnitřní stěny dělohy. Pokud má žena difuzní formu, jsou v endometriu slepé dutiny, které se nazývají kapsy. Pronikají z děložní dutiny do různých vrstev. Kromě toho se mohou dokonce tvořit píštěle, které spojí tkáně s pánevními dutinami..

Nodulární forma onemocnění naznačuje, že glandulární epitel proniká do svalových vrstev dělohy a poté se začnou tvořit uzliny. Jejich hodnoty mohou být zcela odlišné. Nemoc má zpravidla více forem, takže se tvoří více než jeden uzel. Jsou naplněny tekutinou, která má nahnědlý odstín. Vzniká během fungování endometriálních žláz v souvislosti se standardním menstruačním cyklem. V dutině se také může hromadit krev. Uzly mají obvykle poměrně hustou konzistenci, protože vedle nich postupně roste pojivová tkáň. Tyto uzly mají určité podobnosti se zapouzdřenými formacemi benigního typu, ale hlavní rozdíl je v tom, že mimo pojivovou tkáň a kapsli jsou endometrické buňky.

Pokud má osoba smíšenou formu, považuje se to současně za difúzní a nodulární. Jinými slovy, u žen se prvky difuzní i nodulární formy nacházejí současně..

Pokud jde o druhou klasifikaci, existují 1., 2., 3. a 4. stupeň. To bere v úvahu stupeň šíření nemoci. Taková klasifikace se však nepovažuje za mezinárodní, ale je docela pohodlná, takže se často používá v teorii i praxi. Závažnost adenomyózy se určuje v závislosti na hloubce penetrace buněk endometria do děložních vrstev, které jsou umístěny níže. Tato klasifikace platí pouze v případě difuzní děložní adenomyózy. Existují takové tituly:

1. Na 1. stupni difúzní výrůstky dosáhnou pouze vrstvy pod sliznicí dělohy.
2. Na 2. stupni se patologické procesy přenášejí do svalové vrstvy orgánu, ale více než polovina vrstvy ještě není zachycena.
3. Na 3. stupni je svalová vrstva zapojena do patologických procesů a více než polovina.
4. V poslední fázi růstu z endometrických buněk překračuje svalovou vrstvu, proniká do serózních membrán a poté přechází do pánevních orgánů a pobřišnice..

Potenciální nebezpečí

Stanovení adenomyózy v raných stádiích je pro ženu velmi důležité, protože taková patologie je považována za poměrně závažnou a přináší řadu závažných komplikací. Endometrióza je benigní hyperplazie. Je to proto, že když jsou buňky endometria přeneseny do jiných tkání a orgánů v procesu proliferace, jejich genetická struktura se nemění. Ale na druhé straně takové jevy, jako je postupný růst a pronikání do jiných orgánů a systémů, další rozptýlení po těle a odolnost vůči vnějším faktorům, naznačuje podobnost adenomyózy se zhoubnými nádory..

Termín „benigní“ také označuje prognózu průběhu onemocnění, to znamená, že se může vyvinout v průběhu let nebo dokonce desetiletí. Navíc ve většině případů taková patologie nezpůsobuje úplné vyčerpání těla a jeho uvedení do vážného stavu nebo dokonce smrt. Stejně jako u maligních novotvarů (například sarkom, rakovina atd.) Je endometrióza a její konkrétní forma (adenomyóza) obtížně léčitelná konzervativními metodami. Operace v tomto případě bude komplikovanější než při odstraňování benigního typu formace. To je způsobeno skutečností, že je poměrně obtížné definovat jasné hranice mezi zdravou a poškozenou tkání..

Mezi nejčastější komplikace způsobené adenomyózou patří to, že buňky endometriózy, které fungují v měsíčním cyklu, vedou k nadměrnému krvácení. A to zase může vést k anémii v akutní nebo chronické formě. Někdy je dokonce nutné pacienta hospitalizovat. V některých případech je nutná urgentní operace, pokud krvácení ohrozí život pacienta.

Adenomyóza je charakterizována tendencí šířit se do jiných orgánových tkání, což již povede k systémovým lézím. Pokud je umístění endometrických buněk již mimogenní, může se vyvinout řada komplikací. V takovém případě je nutná urgentní lékařská péče. Jedná se například o střevní obstrukci, pokud výrůstky dosáhly zažívacího traktu. Může se objevit hemothorax, to znamená, že pleurální dutina se naplní krví, pokud endometrické buňky dosáhnou plic.

Dalším nebezpečím je, že adenomyóza se může přeměnit na maligní nádor. Tato tendence je skutečná, protože jakýkoli růst tkáně má sklon k malignitě. Na novém místě musí buňky existovat v podmínkách, které nejsou pro ně nejpříznivější..

Symptomatické projevy

Známky, základní i patognomické (charakteristické pouze pro konkrétní onemocnění), pro adenomyózu jsou přesně nestandardní menstruační krvácení. Kromě toho mohou být bohaté a dlouhodobé současně. To vyvolává vývoj anémie typu s nedostatkem železa, který je již sekundární patologií..

Anémie zase vede k následujícím příznakům:

1. Žena se cítí ospalá, slabá.
2. Existuje tendence k rozvoji různých nemocí způsobených infekcemi.
3. Kůže zbledne.
4. Viditelné vrstvy sliznice jsou také světlejší.
5. S těžkým průběhem onemocnění žena trpí dušností, a to i v případě, že fyzická aktivita byla velmi malá. Během takových útoků se objevují bolesti hlavy, závratě..
6. Pracovní kapacita je výrazně snížena.
7. Pro ženu je obtížné normálně posoudit její stav.

Příznakem, který je charakteristický pro adenomyózu, je přítomnost rozmazaného výtoku. Mají nahnědlý odstín. Objeví se několik dní před nástupem standardní menstruace. Poté, co to skončí, budou pokračovat několik dní. Když je adenomyóza rozšířená, vyvine se metroragie. Jedná se o stav, kdy dochází ke krvácení z dělohy uprostřed cyklu.

Dalším charakteristickým příznakem je bolest, ke které dochází několik dní před menstruačním krvácením. Bolest zmizí několik dní po ukončení krvácení. Tento stav se nazývá algomenorea a dysmenorea. Intenzita syndromu bolesti a jeho podstata závisí na tom, kde se procesy nacházejí. Bolest je nejvíce pociťována, když je ovlivněna cervikální oblast dělohy. Kromě toho je při paralelním vývoji adhezí pociťována silná bolest..

Adenomyóza se často vyskytuje, když má žena patologii, jako je doplňkový děložní roh. Když se navíc rozvine endometrióza, klinický obraz připomíná akutní břicho. Krev pro menstruaci prochází do pánevní oblasti, což vyvolává výskyt příznaků, které se podobají peritonitidě.

Podle místa, kde se šíří bolest, můžete určit, kde je patologie lokalizována:

1. Když je postižen roh na děloze, bolest je více pociťována v oblasti rozkroku.
2. Pokud je postižena cervikální oblast, pak je pozorováno nepohodlí v konečníku nebo v pochvě.
3. U adenomyózy žena pociťuje bolest a nepohodlí během pohlavního styku, zvláště pokud brzy začne menstruační krvácení. K tomu nejčastěji dochází, když je ovlivněn isthmus dělohy..

Když se provádí klinické vyšetření, je vidět, že se děloha zvětšila. Tento příznak je zvláště výrazný před menstruačním krvácením nebo v prvních dnech cyklu. Pokud má žena difuzní typ onemocnění, děloha je sférická. U uzlového typu nebude možné zkoumat samotné uzly.

Závažnost klinického obrazu navíc závisí také na prevalenci patologických procesů. Například pokud má žena difuzní typ 1. stupně, pak onemocnění probíhá bez viditelných příznaků a lze jej zjistit pouze náhodou během vyšetření na léčbu jiných patologických stavů. Pokud však vezmeme v úvahu závažnost příznaků ve 2. nebo 3. stupni, stejně jako v nodulární formě, pak to vždy nezávisí na tom, jak časté jsou patologické procesy v těle a jak uzly rostly.

Tradiční terapie

Adenomyóza je chronické onemocnění, takže s pacientem bude třeba zacházet pouze individuálně. Kromě toho jsou brány v úvahu všechny mechanismy vývoje patologie u konkrétního pacienta. Při výběru správné terapie je tedy třeba vzít v úvahu mnoho faktorů. Mezi nimi jsou následující:

• věk pacienta;
• touha ženy mít dítě v budoucnu;
• lokalizace patologie;
• šíření patologických procesů;
• závažnost stavu pacienta;
• klinický obraz;
• riziko komplikací;
• celkový stav pacienta (ať už doprovázejí onemocnění, celkový stav imunity);
• trvání onemocnění.
• počet ložisek (je-li ohnisková choroba).

Všechny lékařské techniky lze klasifikovat následovně:

1. Chirurgická léčba. Může to být radikální, to znamená, že jsou odstraněny děloha a vaječníky. Existují metody pro zachování orgánů, to znamená, že se provádí laparoskopie a poté se léze vyříznou.
2. Konzervativní léčba. Používají se hormonální látky. Léky s protizánětlivými vlastnostmi jsou předepsány (a taková terapie bude nespecifická). Užitečné budou také přípravky se sedativními vlastnostmi. Doporučuje se dále užívat vitamíny a minerály, provádět podpůrnou jaterní terapii. Je bezpodmínečně nutné se zbavit anémie. Lékař zvolí vstřebatelný typ terapie. Někdy je předepsána fyzioterapie. Nejprve musíte zkontrolovat, zda pro ně neexistují žádné kontraindikace.
3. Kombinovaná terapie. Používají se léky i chirurgický zákrok. Takový algoritmus terapie se používá u pacientů s adenomyózou. Nejprve musíte použít konzervativní terapii. Pokud nedává pozitivní výsledek nebo existují kontraindikace (například u hormonálních léků se často vyskytují kontraindikace), je předepsána chirurgická léčba.

Další možnosti léčby

Nyní se stále více pacientů uchyluje k terapii konzervující orgány. Je jmenována pro následující indikace:

1. Adenomyóza probíhá paralelně s hyperplazií endometria.
2. Přítomnost ovariální cysty a má endometrický typ a funkce. Jeho průměr je více než 50 mm.
3. Přítomnost hnisu v děložních přídavcích, které jsou také ovlivněny endometriózou;
4. Vývoj adhezivních procesů v různých částech děložních kanálků. To je hlavní příčina neplodnosti.
5. Souběžný vývoj dalších závažných onemocnění. Může to být například křečové žíly, tromboflebitida, jaterní patologie, deprese, migréna, epilepsie, obezita, poruchy krevního oběhu v mozku, hypertenze, cukrovka atd..

Léčba konzervující orgány se nepovažuje za radikální, protože je nemožné eliminovat všechna ložiska patologických procesů, nicméně žena si může zachovat reprodukční funkci, takže v budoucnu bude mít děti.

Radikální terapie (tj. Úplné odstranění vaječníků a dělohy) je předepsána pro následující indikace:

• žena starší 40 let a průběh onemocnění rychle postupuje;
• přítomnost možnosti přechodu růstů do maligní formace;
• nedostatek terapie kombinovanou léčbou pomocí technik uchovávání orgánů;
• paralelní vývoj děložních myomů (třetí stupeň).

Lidové léky na boj proti této nemoci

Adenomyózu lze léčit různými bylinami. Vyznačují se jedinečnými vlastnostmi a často jsou takové rostliny zahrnuty do přípravků. Tato léčba je nejen účinná, ale také levná. Ale v každém případě musíte nejprve konzultovat lékaře.

Můžete například použít pouze 2 bylinné sbírky, ale každou z nich musíte odebrat pouze v určitých fázích cyklu. První směs by měla být použita, až je vejce zralé. Druhý - během menstruace.

Je třeba vzít ve stejném poměru plody jalovce, březové a topolové pupeny, květenství tansy, vlaštovičník, plantain a kořeny kalamusu. Všechny komponenty musí být důkladně promíchány. 1 polévková lžíce. l. kolekce musíte vyplnit 1 polévkovou lžíci. a dát lék hodinu. Po namáhání je povoleno užívat lék třikrát v 70 ml z kachny po jídle. Aby se zabránilo progresi adenomyózy, musíte paralelně užívat tinkturu pivoňky - dvakrát denně, 40 kapek. Lze jej snadno zakoupit v lékárně.

Pokud jde o druhou sbírku, zahrnuje bobule černého rybízu a anýzu, květenství jetele, kořen lékořice a také eukalyptus, šalvěj a ohnivý řas. Vezměte všechny komponenty ve stejném poměru a poté připravte a užívejte léky, jako v prvním schématu sběru. Musíte trvat nejméně 4 měsíce. Souběžně se doporučuje užívat tinkturu eleuterokoků dvakrát denně, 30 kapek.

Pokud se léčba provádí pomocí receptů tradiční medicíny, neměly by se používat hormonální látky.

Jinak bude účinek léčivých bylin neutralizován. Pokud je zjištěna adenomyóza, doporučuje se provést sprchování. Můžete si připravit odvar z kopřivy, eukalyptu, měsíčku, řebříčku, pivoňky, vlaštovičníku, jmelí, sušené řeřichy, svízelku, dubové kůry a kořenů babanu. Suroviny je třeba nalít vroucí vodou a po 20-30 minutách filtrovat.

Každý den se doporučuje, aby žena vypila 100 ml čerstvě vymačkané šťávy z červené řepy. Můžete si připravit tinkturu na bázi kaliny. Bude to trvat 1 polévkovou lžíci. l. bobule nalijte 1 polévkovou lžíci. vařící voda. Musíte si vzít takový lék na 2 polévkové lžíce. l. třikrát denně. K přípravě vývaru je vhodný také pastýřský sáček. Vezměte lék půl hodiny před jídlem, 1 polévková lžíce. l. 4krát denně.

Závěr k tématu

Příznaky a léčba adenomyózy dělohy spolu souvisí. V závislosti na známkách, formě onemocnění, jeho průběhu a komplikacích zvolí lékař nejoptimálnější metody léčby. Adenomyóza sama o sobě je považována za zvláštní v případě endometriózy. S tímto onemocněním se buňky začínají aktivně množit, což vede k rychlému růstu vnější nebo vnitřní vrstvy dělohy.