Příznaky a příčiny uveitidy

bolavé oko

Uveitida je zánětlivá změna v uveálním traktu. S patologií trpí všechny složky choroidu: corpus ciliare, duhovka a choroid. Příznaky uveitidy oka se vyznačují bolestivými pocity, špatným viděním.

Mezi funkce patří:

  1. Toto onemocnění se vyskytuje se stejnou frekvencí mezi mužskou a ženskou populací.
  2. Hlavní funkcí cévnatky je přívod krve do všech čtyř vrstev sítnice, která obsahuje vizuální fotobuňky: tyčinky a čípky. Jsou zodpovědní za normální vidění. Patologie narušuje práci. Opomíjené případy vedou k úplné ztrátě zraku.
  3. Hlavním mechanismem onemocnění je zpomalení průtoku krve, což je příznivé prostředí pro reprodukci mikroorganismů. Viry, bakterie, houby vyvolávají zánět cévnatky a výskyt charakteristických znaků.
  4. Přední a zadní uveitida se klinicky liší kvůli rozdílu ve zdrojích krevního zásobení, etiologii onemocnění.

chlap si protře oči

Příčiny a charakteristické příznaky

Mezi příčiny patologického stavu patří:

  1. Mycobacterium tuberculosis, herpes viry, toxoplazma, treponema, kvasinky. Infekce může být primární nebo sekundární. V prvním případě bakterie nejprve vstupují do cévního traktu optického orgánu. Ve druhém mikroorganismy kolonizují oko z jiných zánětlivých ložisek infekce. Například osoba trpí plicní tuberkulózou, tonzilitidou, sinusitidou, zubním kazem, toxoplazmózou, dakryocystitidou.
  2. Zneužívání alkoholu a kouření zvyšují riziko vzniku onemocnění.
  3. Alergické reakce vyvolávají vývoj uveitidy. Způsobujte potraviny, léky, séra, na které člověk vyvine přecitlivělost.
  4. Může být jedním z projevů autoimunitních patologií pojivové tkáně: SLE, dermatomyositida, sklerodermie, revmatická, revmatoidní, juvenilní artritida, spondylitida, spondyloartritida.
  5. Při poranění a popáleninách je narušena integrita oční bulvy. Spolu s cizími předměty vstupují patogenní mikroorganismy do choroidu.
  6. Zánětlivé onemocnění se vyskytuje na pozadí blefaritidy, keratitidy.
  7. Endokrinní poruchy vyvolávají patologické změny v uveálním traktu.

Klasifikace

Patologie je klasifikována podle povahy kurzu: akutní, chronická, subakutní, opakující se.

V závislosti na příčině a přenosu onemocnění se rozlišuje uveitida virové, bakteriální, plísňové, smíšené etiologie.

Podle původu existují primární a sekundární. Děleno podle závažnosti na mírné, střední a těžké.

Onemocnění je klasifikováno podle závažnosti klinického obrazu: pomalý a progresivní.

Podle formy

  1. Přední uveitida je charakterizována jednostrannými zánětlivými změnami v duhovce a řasnatém těle. Další název je iridocyklitida. Oko se stává oteklé, hyperemické. Patologické změny ovlivňují duhovku. Změní barvu. Pacienti zaznamenávají bolest, zvýšené slzení. Příznaky jsou horší při stisknutí oční bulvy. Pronikání bakteriální flóry do cévnatky vede k hromadění hnisavého obsahu uvnitř přední komory. Hypopyon je vidět na biomikroskopii. Při podrobném vyšetření se na rohovce objeví bílé sraženiny, tvořené buněčnými prvky a exsudátem. Po resorpci zůstávají pigmentové hrudky dlouhou dobu. Edematózní duhovka je v těsném kontaktu s čočkou, zornicí. Přechod zánětlivého procesu na podkladové struktury vede k výskytu synechie. Žák se zužuje, deformuje. Pokud je zcela zarostlý, člověk oslepne..
  2. Zadní uveitida se liší od přední uveitidy v nepřítomnosti syndromu bolesti a progresivním snížením vidění. Ukázalo se, že je detekován pouze pomocí oftalmoskopie. V základních učebnicích oftalmologie se tomu říká choroiditida. Zánět se může rozšířit na sítnici, která se nazývá chorioretinitida. Pokud onemocnění postupuje společně s přední částí, nazývá se iridocyklochoroiditida. Podezření pomáhají pacientovy stížnosti na snížené vidění, pravidelný výskyt much, mlha před očima. Oftalmoskopie odhaluje zaoblené ohniska na choroidu.
  3. Periferní - je bilaterální onemocnění řasnatého těla, sítnice, vlastního choroidu neznámé etiologie. Známky patologie jsou podobné zadní formě uveitidy: plovoucí mušky, snížené vidění.
  4. Panuveitida se projevuje příznaky všech uvedených forem.

Kvůli

  1. Revmatoidní uveitida se objevuje na pozadí chronického zánětlivého procesu v kloubech. Pacient cítí znatelné zhoršení celkového stavu těla. Na povrchu sliznice oka se objeví smíšená injekce. Nebezpečí formy oftalmického onemocnění je výskyt krvácení pod spojivkou a přední komorou. Lékař k hlavní terapii přidává mydriatika, antibakteriální léky, fyzioterapeutická opatření.
  2. Osoba se nakazí herpetickou formou kapkami ve vzduchu. Infekce se projevuje na klinice iritidy, iridocyklitidy, retinitidy. Patologie je charakterizována granulomatózním zánětem. Barva duhovky se mění. Lokalizací vezikulárních infiltrátů je rohovka. Mají podobu stromu, větviček. Na pokožce obličeje se objevují herpetické erupce.
  3. Toxoplasmotická uveitida se dělí na vrozenou a získanou. Patogeneze je spojena s aktivitou toxoplazmy. Projevuje se jako bezbolestné zhoršení centrálního a periferního vidění. Patologické ohnisko má bílo-hnědou barvu a atrofuje s tvorbou bílé, nerovnoměrné oblasti. Testy na toxoplazmózu pomáhají potvrdit diagnózu.
  4. Tuberkulózní - charakterizovaný pomalým průběhem, jednostrannou lézí, mazovými sraženinami, výskytem nových vaskulárních výrůstků na duhovce.
  5. Alergický - vyskytuje se v důsledku alergií v choroidu. Jeden z typů je toxický. Vyskytuje se po podání léků.
Pozitivní výsledek je pozorován po zavedení antihistaminik a lidových léků. Alergická uveitida může být dědičná.

Patogenetický proces je zakotven v alelách jednoho z rodičů.

Podle povahy toku

Oční lékaři nabízejí klasifikaci podle povahy kurzu:

  1. Akutní forma uveitidy se vyvíjí, když jsou patogenní mikroorganismy zavedeny do cévního řečiště oka nebo do sítnice. Je doprovázena ostrou bolestí v oku, rychlým snížením vidění. Akutní průběh často nastává při traumatickém poranění očního aparátu, narušení jeho integrity. Nemoc netrvá déle než 3 měsíce, poté se stává chronickou. Lze přizpůsobit patogenetickému ošetření, přechází bez reziduálních účinků.
  2. Subakutní - působí jako přechodný stav mezi akutním a chronickým. Trvá 3 až 6 měsíců.
  3. Chronická uveitida se vyvíjí na pozadí stávající infekční patologie (tuberkulóza, ankylozující spondylitida, sarkoidóza, herpetická infekce) nebo po akutním neléčeném procesu. Délka kurzu je více než 3 měsíce. Chronický proces je charakterizován častými exacerbacemi, bilaterálním poškozením a postupným snižováním vidění.
  4. Rekurentní onemocnění je onemocnění, které se objevuje dvakrát nebo vícekrát během 1 roku. Rozděleno na často se opakující (> 2-3 p / rok) a zřídka se opakující (< 2>

vyšetření lékařem

Prognóza léčby a možné komplikace

Prognóza onemocnění závisí na včasnosti diagnózy a léčbě patologie.

Pokud je uveitida detekována v počátečních stádiích pod vlivem očních léků, prognóza je příznivá. Zanedbané případy mohou mít za následek částečnou slepotu.

Mezi běžné důsledky patří:

  1. Sekundární glaukom nastává, když pupilární přerůstá. Dalšími vývojovými faktory jsou zvýšená syntéza nitrooční tekutiny, porušení jejího odtoku v přední komoře, tvorba synechie, edém.
  2. Všechny typy uveitidy komplikuje katarakta. Čočka nedostává adekvátní výživu, trpí epiteliální tkáň. Zakalení začíná od zadních částí, poté se šíří do přední.
  3. Zánětlivý proces přechází do sklivce bez léčby. Vytvářejí se makety, které vyvolávají oddělení sítnice. Pacient vyžaduje obnovení membrány, laserovou korekci vidění.
  4. Herpetická uveitida je doprovázena výskytem ulcerativních defektů na skléře a rohovce. Vytvořené léze jsou podrobeny chirurgickému ošetření.
  5. Oční patologie je doprovázena vysokým nitroočním tlakem. Hypertenze se postupně mění v hypotenzi. Nízký tlak urychluje progresi atrofických jevů v oční bulvě. Bude vyžadována operace.

Hlavní prevencí komplikací je včasná návštěva oftalmologa, absolvování příslušných testů, příslušná lékařská taktika.

Podobné

Nabídka