Příčiny a rysy průběhu a léčby blefarochalázy

Blepharochaláza je oční onemocnění, primárně charakterizované zánětem očních víček, včetně bilaterálních. Během typických remisí a relapsů tohoto onemocnění se kožní záhyby nad očima natahují a atrofují, což způsobuje převislou patologii. Zánět je doprovázen otoky, zvýšeným slzením, rozmazaným viděním.

Existuje několik hlavních příčin blefarochalózy:

1. Vlastnosti struktury epidermis konkrétního pacienta. Majitelé ne příliš pružné kůže trpí touto chorobou častěji..
2. Věková metamorfóza. Ve stáří klesá tón svalů odpovědných za chování očních víček, kůže prochází atrofickými změnami. Elastické tkáně pokožky jsou poškozeny, stává se silnější, hrubší, ztrácí svou pružnost.
3. Edém, který dlouho nezmizí. Opuch oblasti kolem očí je projevem příznaků onemocnění ledvin (glomerulonefritida nebo nedostatečnost), alergií. Nevyvážená strava se spoustou solí a tekutin, nedostatek bílkovin ve stravě zvyšuje riziko otoků.
4. Trvalý make-up a další kosmetické procedury ovlivňující oblast kolem očí, v případě nekvalitních materiálů nebo individuální reakce těla na ně, způsobují alergický edém očních víček, který může vést k patologii.
5. Příslušenství. Piercing, nadměrné nadšení pro zdobení kamínky, jiskrami a dalšími prvky zvyšuje šance na získání blefarochalózy.
6. Laffer-Asherův syndrom. Jedná se o genetický problém doprovázený zvětšenou štítnou žlázou a zdvojením horního rtu. Příznaky se začínají projevovat v dospívání.

Příznaky jsou častější u starších pacientů. Četnost výskytu u žen a mužů je přibližně stejná.

K rozvoji onemocnění během puberty prakticky nedochází, s výjimkou ojedinělých případů.

Příznaky:

• horní víčko se začíná zvětšovat. Nejprve je to viditelné pouze při aktivních mimických pohybech, pak je to patrné v klidném stavu, zejména v profilu;
• kůže se stává ochablou, jako by se protáhla, ztrácí svou pružnost;
• začne viset nad řasami;
• cévní síť je patrná;
• atrofie postupuje, ochabnutí dosahuje takového rozsahu, že uzavírá více než polovinu oka a zhoršuje zrakové funkce.

V počátečních stádiích onemocnění způsobují příznaky blefarochalázy pouze estetické nepohodlí. Postupem času však převis přechází do stavu, který skutečně zasahuje do plného života..

Vlastnosti diagnostiky blefarochalózy

Jedním z projevů specifičnosti onemocnění je to, že zřídka postihuje dolní víčka, zejména horní. V případě dolního onemocnění je diagnostika komplikovaná.

Existují nemoci s podobnými příznaky: tento typ blefarochalázy se často mylně považuje za změnu očního víčka.

Při diagnostice jsou případy onemocnění klasifikovány podle lokalizace - horní nebo dolní víčko prošlo patologií. U pacienta je pozorován fixní, jednostranný převis nebo oboustranný.

Blepharochaláza je diagnostikována pouze lékařem, vyšetření zahrnuje několik fází.

Nejprve oční lékař vyšetřuje pacienta a určuje směr převisu kožního záhybu, stupeň pružnosti pokožky. Poté se provede řada diagnostických opatření:

1. Vasometrie - studium zrakové ostrosti, která klesá s určitým stupněm blefarochalózy.
2. Bezkontaktní tonometrie - zaznamenává drobné změny hydrodynamiky ve tkáních. Problémy s odtokem tekutin vedou ke zvýšenému tlaku v očích.
3. Biomikroskopie předního segmentu oka - podrobná studie tkání k detekci změn cév spojivky, známky ulcerace rohovky způsobené neustálým drážděním sliznice převislým víčkem.
4. Perimetrie - studium zorného pole, které se zužuje s nemocí, ztrácí horní zóny.
5. Počítačová refraktometrie - studie, která vám umožní přesně určit schopnost oka lámat světlo.

Během diferenciální diagnostiky je nutné vyloučit blefaroptózu, při které pacient sám ztratí schopnost otevřít oči, a blefarofimózu, která kombinuje ptózu a zkrácenou oční štěrbinu.

Metody léčby patologie

• Mechanismus vzniku dermatitidy v očích
• Diagnostické metody a kód pro chalazion ICD-10 u dítěte
• Lokalizace vezikul v blízkosti očí

Vzhledem k nemožnosti reverzních změn na kůži je léčba farmaceutickými přípravky nemožná - pouze chirurgickou metodou pomocí blefaroplastiky. Chirurgický zákrok předepisuje plastický chirurg nebo oční lékař podle stupně vlivu onemocnění na život a zdraví pacienta.

Plast se provádí v lokální anestezii. Chirurg odstraní přebytečnou kůži z očních víček pacienta a napne je. V situacích, kdy je blefarochaláza doprovázena nadměrným slzením, je nutná plastická chirurgie slzné žlázy.

Aby se zabránilo relapsům, podstoupí starší pacienti cantopexy - korekci tvaru očního řezu. Je-li to nutné, upravte šlachu svalu levátoru.

Pokud byla operace provedena včas a bez prodlení, jsou prognózy příznivé. Je třeba dodržovat obecná doporučení pro péči o operovanou oblast - dodržovat hygienu očí, nepoužívat kosmetiku, odmítat propíchnutí víček, upravit stravu.

Existuje vyhlídka na nový způsob eliminace blefarochalázy: pomocí laseru. Zatímco tato metoda je ve vývoji.

Možné komplikace a nebezpečí blefarochalózy

Populárním důsledkem blefarochalózy je sekundární zánět. Přesah kůže vede k tomu, že dolní ciliární okraj zaostává za oční koulí a klesá, odkrývá sliznici spojivky. Díky tomu jsou oči příliš náchylné k infekcím. Na tomto pozadí často dochází k suchu v očích a pokožka kolem nich je neustále podrážděna kvůli zvýšené produkci slz a nutnosti je otřít..

Komplikace s sebou nesou riziko zhoršeného vidění. Nemoc by neměla být zahájena, s rušivými příznaky je nutné lékařské vyšetření.