Co je to coloboma duhovky oka a jak nebezpečná je nemoc

Coloboma duhovky je vzácná patologie orgánů zraku diagnostikovaná od narození způsobená vadou duhovky oka. Anomálie je úspěšně léčena chirurgicky nebo maskována čočkami.

Rozlišujte mezi jednostranným a oboustranným colobomem vytvořeným v obou nebo jednom oku. Vývoj patologie není spojen s věkem rodičů, rasou, pohlavím, barvou kůže a očí, místem bydliště. Jedno z deseti tisíc novorozenců se narodí s anomálií.

Příznaky a příčiny vzhledu na očích

Obecná symptomatologie je vyjádřena sníženým viděním, pravidelnou bolestí, závratěmi a dvojitým viděním. Závažnost souvisí s objemem postižené tkáně.

Vnější projevy nemoci jsou patrné neodborníkovi pouze u colobomu duhovky a víčka. Již při narození má dítě znatelnou deformaci tvaru duhovky: není kulaté, jak by mělo být normální, natažené dolů, jako tekoucí barva, ve vzhledu žáka připomíná klíčovou dírku.

Symptomatologie se projevuje vysycháním sliznice oka a lze ji snadno napravit chirurgickým zákrokem. Oční lékař může diagnostikovat colobomy očních víček, cévnatky, zrakového nervu, sítnice během vyšetření a na základě stížností pacientů.

Etiologie je určena následujícími faktory:

• cytomegalovirus, přenášený nastávající matkou v raných fázích porodu dítěte;
• alkohol konzumovaný ženou během těhotenství;
• drogová závislost těhotné ženy, drogy, zejména kokain, mají výrazný teratogenní účinek.

Vrozená patologie u dětí je často doprovázena doprovodnými poruchami: Downův syndrom, Edwards, Chaj, Ecardi, bazální encefalokéla, ankyloblefaron, heterochromie, epidermální névus, rozštěp rtu, rozštěp patra (rozštěp tvrdého patra).

Coloboma typy

Kromě vrozeného, ​​získaného (traumatického), jednostranného bilaterálního colobomu bylo popsáno několik dalších typů onemocnění.

Podle stupně poškození zrakového orgánu existují:

• kompletní coloboma, ve kterém chybí všechny struktury oka, oční víčka, se projevuje spolu s dalšími patologiemi nitroděložního vývoje;
• izolovaná odrůda, ve které je anomálie rozšířena pouze na jednu strukturu: víčko, čočka, ostatní složky orgánu zůstávají zdravé a další patologické stavy u pacienta nejsou diagnostikovány;
• kombinovaná forma, která se vyznačuje porážkou dvou nebo více struktur oka. Závažnost příznaků v kombinované formě je odlišná, v některých případech doprovázena dalšími nitroděložními abnormalitami.

Typické případy již vědci popsali, atypické případy neodpovídají těmto popisům. Úplná klasifikace onemocnění je založena na umístění postižených očních tkání.

Duhovka

Pokud je léze rozsáhlá, u pacienta se vyvine fotofobie kvůli neschopnosti ovládat světelný tok dosahující sítnice, v důsledku čehož pacient pociťuje oslepení, které zmizí po lékařském zásahu.

Populárním způsobem korekce patologie je složitá chirurgická operace, při které se vyříznou deformované okraje duhovky, po které se vytvoří a zašije normální prstenec duhovky.

Století

Coloboma na očních víčkách nepoškozuje zrakové funkce, jedná se o kosmetickou vadu, kterou lze napravit chirurgickým zákrokem.

Blepharoplastika - chirurgický zákrok k nápravě kolobomu víček, netrvá déle než hodinu, pacient očekává minimální dobu zotavení.

Zrakový nerv

Colobom zrakového nervu je charakterizován jeho úplnou absencí nebo deformací, patologie se vyvíjí ve fundusu. Stupeň ztráty zraku závisí na objemu deformované nebo chybějící nervové tkáně, často se vyvíjí ve spojení se strabismem, vyvolává výskyt slepých skvrn u skotu. V dospělosti se u pacienta rozvine trhlina nebo odtržení sítnice. Lékařská věda rozlišuje následující typy:

• colobom cévnatky, ve kterém je rozdělena vaskulární tkáň oční bulvy, v důsledku čehož je narušen její přívod krve. Tato anomálie se nazývá vaskulární, je vyjádřena ve vzhledu skotu nebo tmavých skvrn v zorném poli, stejné velikosti jako oblast rozdělené tkáně, ve většině případů vede k rozvoji krátkozrakosti - krátkozrakosti;
• čočka - charakterizovaná porušením funkce lámání světla, rozvojem astigmatismu a katarakty. Pacient vidí rozmazaný obraz, obraz se zdvojnásobuje;
• sítnice - je diagnostikována, když se u pacienta objeví sekundární komplikace, když dojde k prasknutí nebo oddělení. Pacient nemá primární příznaky onemocnění, s úplnou nebo kombinovanou formou onemocnění je možná úplná ztráta zraku;
• hlava optického nervu (disk optického nervu) je vzácná patologie, která se v současné době nehodí k nápravě. Porucha je diagnostikována při jmenování oftalmologem pomocí oftalmoskopie. Je charakterizována sníženou zrakovou ostrostí, strabismem, krátkozrakostí a dalšími optickými poruchami.

Metody léčby optického colobomu

Colobom zrakového nervu je léčen chirurgicky, když se objeví další onemocnění - odtržení sítnice nebo prasknutí. Hlavní způsoby nápravy patologie jsou:

• vitrektomie - částečné nebo úplné odstranění sklivce;
• ucpávání plynu - nahrazení sklivce směsí plynů za účelem dosažení těsného kontaktu mezi sítnicí a vaskulární tkání;
• fotokoagulace - pájení sítnice;
• laserová koagulace - pájení sítnice laserem.

Úplná léčba patologie zrakového nervu není moderní medicíně k dispozici, věda nedokáže syntetizovat náhradní tkáň, ze které se tvoří zrakový nerv. Léčba zůstává symptomatická.

Co dělat, pokud se víčko po operaci neotevře

Jediným způsobem, jak korigovat colobom očních víček, je blefaroplastika, při které je oční víčko skalpelem fyziologicky tvarováno. Komplikací plastické chirurgie je ptóza očních víček, při které nelze otevřít oči. Takový důsledek zásahu znamená, že během operace došlo k poškození svalu nebo nervu, který vede nervové impulsy do mozku..

Stav sám nezmizí, pacient potřebuje opakovanou operaci. Porucha může být způsobena otokem vnitřní tkáně. V prvních dnech po operaci je nutné dodržovat všechna doporučení lékaře.

Prognóza léčby a možné komplikace

K dnešnímu dni neexistují žádná preventivní opatření k nápravě patologie. Coloboma není považována za nemoc, ale za vývojovou patologii; neexistují žádná opatření pro její léčbu. Lékařská věda navzdory podrobnému popisu stavu orgánů zraku pacienta navrhuje eliminovat vznikající komplikace a důsledky patologie pomocí chirurgických technik a maskování defektu čočkami.

Pokud existuje diagnóza, je pacient sledován oftalmologem, podrobuje se vyšetření dvakrát ročně, aby včas odhalil nežádoucí důsledky, nebezpečné věkové změny vidění a podstoupil léčbu. Prognóza života s mírným poškozením tkáně je příznivá, pokud budete preventivně nosit barevné čočky, sluneční brýle / síťované brýle. Těžká poškození jsou plná postupné ztráty zraku, která vede k invaliditě.

Aby se zabránilo rozvoji colobomu, měly by těhotné ženy pečlivě sledovat své zdraví, vzdát se špatných návyků, vést zdravý životní styl a užívat vitamíny. Včasná terapie vás ušetří před nebezpečnými komplikacemi.