Příčiny ptózy horního víčka a způsob řešení této nemoci
Příčiny ptózy horního víčka (blefaroptóza) jsou kombinací faktorů, které způsobují stav visícího víčka. Vyznačuje se převisem kůže, vyjádřeným v různé míře. Funkční, kosmetická vada okulomotorického aparátu vyžaduje seriózní přístup k diagnostice, léčbě a okamžité lékařské péči.
- Aponeurotický (defekt šlachové desky svalu) - poúrazové, pooperační, věkem související změny.
- Neurologické (narušená inervace) - mrtvice, nádory, roztroušená skleróza.
- Svalnatý (narušení struktury, funkce svalu, který zvedá horní víčko - musculus levator palpebrae superioris) - zánět, jizvy, následky úrazu, hematomy.
- Vnější faktory - účinek léků na neuromuskulární interakce, například botulotoxin.
Neúspěšné injekce botoxu
Riziko poklesnutí horních víček v důsledku ptózy injekcemi Botoxu je obvykle 1–2%, ale procento se zvyšuje v důsledku:
- nedodržení pravidel chování po ukončení řízení;
- porušení techniky podávání léků;
- individuální reakce těla na botulotoxin.
Výskyt horní ptózy je možný z důvodů:
- Se špatnou volbou bodů pro místa vpichu. Stává se to, pokud kosmetička nebere v úvahu individuální anatomické rysy svalstva očí a čela. Nízké čelo vyžaduje úpravu standardních bodů. Jinak můžete místo toho, aby kruhový sval spouštěl horní víčko, ochromit sval, který jej zvedá. Získejte asymetrii obličeje, unavený vzhled, neúplné otevření očí.
- Výběr nesprávné koncentrace léčiva. Vede ke zvýšení difúze látky, šíří účinek léku na levátor, dochází k ptóze očních víček.
- Podávání velkých dávek botoxu. Obvykle je pro manipulaci zapotřebí 10-15 jednotek látky, ale farmaceutické společnosti, někteří kosmetologové doporučují pro zisk 30-35 jednotek. Zvyšuje náklady na injekce, riziko svědění obočí. Dobří kosmetologové volí dávkování postupně, počínaje malými dávkami. Botulotoxin lze podat injekcí po 2 týdnech, pokud pacient neobdrží požadovaný výsledek, přičemž se vyhne popsaným problémům.
Někdy při naprosto správné injekční technice mají zkušení odborníci podobnou komplikaci. Důvody poklesu očního víčka v důsledku horní ptózy jsou vysvětleny zvláštnostmi reakce těla na lék:
- vysoká citlivost na botox;
- zvýšený stupeň distribuce látky;
- tendence obličejových tkání k otokům.
Chcete-li zjistit důvody vzniku ptózy očního víčka, lékař provede předběžný průzkum o předchozích kosmetických procedurách, kousnutí, poranění, alergických reakcích. Dále vysvětluje pacientovi možnost tohoto stavu.
Klient si může sám ublížit a porušit doporučení po manipulaci:
- nemasírujte horní víčka;
- nepijte alkohol;
- neleže 2 hodiny po zákroku;
- neohýbejte se, nezvedejte těžké předměty;
- prvních 5 dní nenavštěvujte saunu, lázeňský dům;
- nepoužívejte teplé obklady.
Ptóza po injekcích Botoxu je obrácena a nevyžaduje chirurgický zákrok. Negativní účinky vymizí samy po ukončení léčby po dobu 3-4 týdnů. S výraznou asymetrií - jednostranná blefaroptóza se přenáší na bilaterální zavedením další dávky do horního víčka.
Důsledky operací
Operace očí s sebou nesou riziko ptózy pohyblivého záhybu. Eliminace katarakty, glaukomu, vitreoretinálních zákroků vyžaduje široký přístup k oční důlce, tvoří se velké jizvy. V důsledku zjizvení:
- pohyblivost musculus levator palpebrae superioris je narušena;
- svalová inervace;
- aponeuróza je prodloužena;
- spojení mezi svaly a kůží je narušeno.
Oční lékaři musí být při práci na obličeji velmi opatrní. Po plastické chirurgii (odstranění přebytečné kůže, kýly periorbitální tkáně, zvednutí) se správnou technikou blefaroptóza obvykle nenastane. Koneckonců, chirurgické zákroky probíhají na vnějších tkáních: podkožní tkáni, aniž by se dotýkaly aponeurózy. Posttraumatická a ptóza po provedených operacích je eliminována chirurgickým zákrokem: operace se provádějí ke zkrácení, odstranění jizvy, v těžkých podmínkách - sešití tkání horního víčka do svalů čela.
Vnitřní procesy těla
Příčiny ptózy u dospělých se dělí na neurogenní a aponeurotické. Neurogenní jsou důsledkem patologie nervového systému - cévní mozková příhoda, roztroušená skleróza, encefalitida, mozkové neoplazmy, obrna okulomotorických nervů, Hornerův syndrom. Vysvětlení vzhledu neurologie ptózy dolního víčka, volba taktiky léčby je odpovědností lékaře. Patologické vady jsou zjišťovány pečlivými diagnostickými vyšetřeními. V takových případech je léčba ptózy očních víček vícestupňová, dlouhodobá. Nemoci nervového systému vyžadují včasné přijetí do nemocnice.
Aponeurotické příčiny ptózy jsou vysvětleny změnami aponeurózy související s věkem, která s věkem ztrácí svou pružnost. Aponeuróza (šlachová destička) je napnutá a sval, který zvedá horní víčko, neotevře úplně oční štěrbinu. Tomuto stavu lze zabránit souborem speciálních cviků na okulomotorické svaly. Správná péče o pokožku oblasti obličeje v blízkosti očí a výběr kosmetiky. Plasty na šlachy pomohou vypořádat se s involučními změnami, ke kterým došlo během ptózy. Vytvoří se duplikát aponeurózy, vrátí se řez palpebrální trhliny, oční víčko se normalizuje.
jiný
Existuje falešná blefaroptóza, která je způsobena přítomností dalších záhybů kůže horního víčka. Tato patologie se nazývá blefarochaláza. Plastickí chirurgové doporučují chirurgicky se zbavit přebytečných záhybů. Oční štěrbina se rozšiřuje, pohled se otevírá. Operace je krátkodobá a má nízkou míru komplikací. Patří do kategorie minimálně invazivních zákroků, nevyžaduje celkovou anestezii, používá se lokální anestézie.
Může být ptóza vrozená?
Vrozená ptóza horního víčka je důsledkem vrozené funkční nedostatečnosti musculus levator palpebrae superioris nebo jeho absence, méně často způsobené anomáliemi okulomotorického nervu. Má příčiny genetického původu, projev onemocnění je možný v důsledku nitroděložní patologie, obtížného těhotenství a faktorů ovlivňujících vývoj oční svaloviny. Příznaky onemocnění se objevují u novorozence. Léčba ptózy očních víček by měla být zahájena v kojeneckém věku, aby patologie nevedla ke změnám funkce zraku.
Blefaroptóza způsobuje kromě kosmetického defektu i řadu funkčních poruch. Je charakterizován výskytem příznaků únavy, zhoršeným blikáním, výskytem závoje před očima, bolestmi hlavy, rozmazaným viděním. Je nutné okamžitě kontaktovat odborníka, abyste zjistili příčiny a vybrali správné metody léčby ptózy horních víček..