Přehled osvědčených způsobů léčby entropionem a ektropionem

bolavé oko

Entropion je patologický stav, který je doprovázen vnitřním kroucením víčka. V oftalmologické praxi se onemocnění vyskytuje v 10-15% případů..

Častější je inverze dolního víčka - mezinárodní klasifikační kód H02.0. Situaci vysvětluje struktura chrupavky. V nižších jsou menší. Chrupavka snadno podléhá patologickým změnám pod vlivem nepříznivých faktorů vnějšího a vnitřního prostředí. Deformace vede k kosmetické vadě, rozvoji sekundárních komplikací.

Určete příčiny a charakteristiky deformací.

Entropion

  1. Senilní volvulus je způsoben evolučními změnami ve svalech a pojivových tkáních. U starších osob dochází k hromadění orbitálního tuku. Kůže ztrácí svou pružnost. K entropii víčka dochází, když jsou víčka normálně zavřená. Onemocnění se vyvíjí na obou stranách, zhoršuje se bez léčby. Tento stav je doprovázen silným slzením, hyperemií, ztluštěním a keratinizací spojivky.
  2. Jizevnatý volvulus se objeví po traumatickém poranění. Entropion nastává po těžkých chemických, tepelných popáleninách, blefaroplastice. Jizvy jsou způsobeny vředy způsobenými různými dermatologickými chorobami.
  3. Mechanické - na pozadí růstu maligních a benigních očních nádorů. Rakovinové buňky napadají tkáň. Kroutí víčko směrem k oku.
  4. Deformace může být způsobena poškozením N.facialis, které inervuje obličejové svaly.
  5. Patologie může nastat v důsledku porušení formace v prenatálním období. V tomto případě se děti rodí se zkrácenou muskulokutánní destičkou víčka. Mírná deformita nevyžaduje chirurgické ošetření. Onemocnění je doprovázeno neustálým slzením. Vrozená patologie vede k porušení fyziologického odtoku slz, které plní důležitou funkci - zvlhčují oči. Slzy produkuje žláza, jejíž vylučovací kanály procházejí přes tloušťku obou víček. Slzy tvoří pramínek, který vstupuje do nosní dutiny nasolakrimálními kanály. Při patologii dochází ke ztrátě těsného kontaktu kožního záhybu a oka. Slzy nedosahují počátečního bodu, hromadí se mezi kůží a oční bulvou, což je doprovázeno nadměrným slzením.
  6. Onemocnění se může vyvinout na pozadí zánětlivých změn v očích, které jsou doprovázeny spazmem musculus orbicularis oculi. Tento typ entropie se nazývá spastický.
  7. Zánět spojivky může vést k patologii. V chronickém průběhu konjunktivitidy je pozorováno podráždění svalového svazku Riolan. Silně se smršťuje, což je doprovázeno obrácením chrupavky dovnitř.
  8. Entropion je pozorován u Larsenova syndromu v kombinaci s hypertelorismem a více dislokacemi.
  9. K deformaci dochází na pozadí mikroftalmu. Toto onemocnění je charakterizováno nedostatečným vývojem oční bulvy. Porušení normální struktury oka je doprovázeno patologickými změnami v pomocném aparátu.

vyšetření očním lékařem

Ektropion

Ektropion očního víčka je patologický stav volného stisku okraje víčka k oku. Nastane otočení ven. Hlavní příčiny výskytu:

  1. Senilní forma vyplývající z involučních změn v očním aparátu.
  2. Patologické změny v tkáních - ztráta pružnosti, tón pleti - kolem oka vedou k rozvoji onemocnění.
  3. Reverse spojená s chronickými zánětlivými očními chorobami. Blefaritida, konjunktivitida vyvolává křeče musculus periorbitalis.
  4. Vrozený ektropion - v důsledku porušení formace v embryonálním období.
  5. Volvulus může být jedním z projevů Downova syndromu, Millerova syndromu, lamelární ichtyózy.
  6. K defektu dochází po neúspěšných plastických operacích, které jsou doprovázeny odstraněním kožního laloku a umístěním velkého implantátu do tváří.
  7. Autoimunitní onemocnění pojivové tkáně: SLE, dermatomyositida, sklerodermie.

Ektropion vyvolává zranění, popáleniny, nádory.

Obě deformity mají podobné příznaky:

  1. Nadměrné slzení očí.
  2. Silné otoky, macerace patologické oblasti.
  3. Nepříjemné pocity v podobě cizího tělesa.

Porušení struktury oční bulvy vede k sekundární infekci. Neexistuje přirozené čištění bakterií.

Bez patogenetické léčby entropionu se vyvíjí keratitida. Oční onemocnění je doprovázeno zakalením rohovky, ulcerativními vadami.

Neúplné uzavření oční štěrbiny je doprovázeno nepříjemnými pocity při blikání.

Příznaky se objevují při intenzivním vysychání, podráždění sliznice.

Vlastnosti vzhledu po blefaroplastice

Po blefaroplastice mohou nastat nepříjemné komplikace:

  • subkutánní hematom;
  • trhání;
  • diplopie;
  • volvulus.

Hlavním důvodem stavu entropionu a ektropionu je přítomnost otevřených oblastí bělma po odstranění velké plochy kůže. Vyvíjí se deformace.

Pokud chirurg během operace detekuje patologii, opraví ji. Lékař vezme kožní chlopeň z horního víčka a výsledný defekt uzavře.

S mírným entropiem je po operaci předepsána konzervativní terapie. Léčba zahrnuje speciální gymnastiku, masáže. Cvičení vybírá oční lékař na základě stavu pacienta.

Těžká inverze víček po blefaroplastice vyžaduje opakovanou operaci.

Léčba entropionu a ektropionu

Diagnózu lze stanovit po fyzickém vyšetření. V oftalmologii je trichiáza doprovázena podobnými příznaky. K vyloučení patologie jsou zapotřebí další výzkumné metody. Pacientovi jsou předepsány obecné klinické analýzy, visometrie, biomikroskopie.

Před léčbou vyžaduje everze dolního víčka konzultaci s neurologem a terapeutem. Terapie se provádí po potvrzení diagnózy.

Algoritmus pro poskytování pomoci s entropiem zahrnuje chirurgickou léčbu, zmírnění projevů onemocnění pomocí léků proti bolesti a zvlhčujících léků. Během období zotavení musí pacient dodržovat lékařský předpis. Přiřaďte různé metody léčby entropionem.

Chirurgický

Hlavním cílem chirurgického zákroku je obnovení topografické anatomie očního aparátu. Operace se nazývá blefaroplastika. Zahrnuje následující fáze:

  1. Celková anestezie.
  2. Redistribuce tukové tkáně speciálním řezem ze střední strany.
  3. Vyříznutí přebytečné kůže malým řezem, který je skrytý pod řasami. Vada se hojí bez tvorby jizev.
  4. Hodnocení symetrie, odstranění přebytečných oblastí kůže. V uspokojivém stavu chirurg pokračuje v šití.

Pacient je operován hodinu. Po korekci entropie je pacient 1 den pod lékařským dohledem v lůžkové jednotce. Lékař vyhodnotí celkový stav pacienta a rány. Stehy se odstraní po dobu 3-4 dnů.

Pro urychlení procesu hojení je nutné vyloučit významnou fyzickou aktivitu, sportovní rekreaci.

Několik měsíců nemůžete navštívit lázně, solárium, nosit kontaktní čočky.

muž zaboří oči

Léky

Konzervativní terapie zahrnuje prostředky pro potírání nepříjemných příznaků entropie:

  1. Chcete-li odstranit nadměrnou suchost očí, aplikujte zvlhčující kapky - Vizin, přírodní slzu. Léky se používají k obnovení integrity slzného filmu.
  2. Aby se zabránilo rozvoji keratitidy, používají se keratoprotektory, které zabraňují syndromu suchého oka. Léky pomáhají opravit poškozenou rohovku.
  3. Dexapanthenolové gely jsou předepsány po operaci. Urychlete hojení pooperační oblasti.
  4. K prevenci bakteriální infekce jsou předepsány masti tetracyklin a synthomycin.
  5. Osoba by měla doma každý den opláchnout spojivkový vak antiseptiky, studenou vodou nebo infuzí vápna - na 1 lžičku. lipa, vezme se sklenice vroucí vody.

Dočasný

K entropii novorozenců a malých dětí dochází s genetickými poruchami ve struktuře očního aparátu. Během embryonálního období mohou nastat mutace optických nervů, svalů.

Dětství je indikací k léčbě entropie speciální lepicí náplastí. Produkt stáhne víčko a zabrání tření řas o sliznici očí. Tato technika ukazuje dobré výsledky.

Dalším způsobem, jak léčit podráždění, je nošení kontaktních čoček z měkkých materiálů..

Včasná terapie zaručuje úplné uzdravení pacienta. Po operaci kosmetická vada zmizí, zraková ostrost se obnoví.

Podobné

Nabídka