Je možné vyléčit uveitidu a charakteristické rysy onemocnění
Menu
Uveitida je zánětlivá změna v různých oblastech cévnatky oka: duhovka, řasnaté tělo, cévnatka. Projevy zánětu jsou různé. Terapie by měla být zahájena co nejdříve..
Hlavní příznaky a příznaky uveitidy:
- hyperemie;
- nepohodlí;
- bolest;
- fotofobie;
- nedobrovolné slzení;
- vágní obrázky;
- skvrny před očima.
Léčba uveitidy v nemocnici se provádí aktivním zánětlivým procesem nebo v případě potřeby chirurgickou korekcí komplikací. Pokud je rozhodnuto ve prospěch konzervativní léčby, neznamená to, že můžete být léčeni mimo kliniku. V aktivním období je zobrazeno systémové a lokální podávání léků, což není vždy možné doma. Ve srovnání s kapkami, které si pacient může aplikovat sám, jsou účinnější subkonjunktivální parabulbární injekce léků - injekce do orbity oka..
Vlastnosti léčby oční uveitidy
Terapii uveitidy provádí oftalmolog, v případě potřeby jsou doporučení lékaře doplněna radami dalších odborníků. Důležitá je včasná diferenciální diagnostika pomocí krevních testů, instrumentálních vyšetření a léčby zaměřené na odstranění příčiny. Hlavním cílem je zabránit slepotě. Je ukázáno komplexní překonání nemoci, která způsobila zánět oka. Terapie je založena na užívání mydriatik, steroidů, imunosupresiv, antivirotik, antibiotik. Systematicky probíhají kurzy NSAID, cytostatik, antihistaminik.
Midriatic
- Co je to uveitida a její kód ICD-10
- Důvody růstu řas uvnitř oka
- Proč se mohou horní a dolní víčka třást
Skupina mydriatik kombinuje léky, které podporují dilataci zornice - mydriázu. Farmakologicky patří k m-anticholinergikům. Princip činnosti je vysvětlen schopností ovlivňovat muskarinové receptory, uvolňovat kruhový sval duhovky a ciliární sval odpovědný za akomodaci oka. U uveitidy poskytuje léčba tímto typem léku oční pohodlí. Atropin se používá až 14 dní, později - tropikamid. Zavedení injekcí pod spojivku zabraňuje tvorbě a prasknutí zadních synechií - adhezí v oční bulvě.
Preparáty-mydriatické:
- mydriacil;
- irifrin;
- tropikamid;
- atropin;
- cyklomed.
U glaukomu s uzavřeným úhlem je použití mydriatik zakázáno. Blokují odtok nitrooční tekutiny a zvyšují riziko záchvatu glaukomu.
Další podmínky, pro které je použití zakázáno:
- angina pectoris;
- tyreotoxikóza;
- arytmie;
- těhotenství;
- laktace;
Pediatričtí pacienti musí užívat léky opatrně, nepřekračovat předepsanou dávku.
Steroidy
Základem v léčbě různých přední uveitidy jsou kortikosteroidy. Kurz - od kapky léku s dexamethasonem každých 5 minut až po kapku každých 48 hodin po dobu 5-6 týdnů. V akutním procesu - až několik měsíců, v chronickém - až několik let.
Existuje riziko mnoha komplikací: glaukom, katarakta, roztavení rohovky v důsledku snížení syntézy kolagenu. Můžete se jim vyhnout zavedením periokulárních injekcí místo instilací..
Výhody - dlouhodobá akumulace v důsledku tvorby depotních přípravků, koncentrace látky za čočkou, penetrace látek rozpustných ve vodě do oka bělmem.
Pravidla pro systémové užívání steroidů:
- počínaje od vysoké dávky po nízkou dávku;
- dávka se vypočítá s přihlédnutím k hmotnosti pacienta;
- čas přijetí stanoví lékař, který předepsal lék;
- se snížením zánětu musí být dávka postupně snižována.
Pacient by měl být upozorněn na možný vývoj vedlejších účinků, zejména při dlouhodobém užívání.
Některé projevy:
- žaludeční vřed;
- poruchy elektrolytů;
- nekonemické kóma;
- šedý zákal;
- myopatie;
- pozastavení vývoje u dětí.
Kontraindikace k léčbě steroidy - neaktivní zánět v oku, střední uveitida bez poklesu zrakové ostrosti, Fuchsův syndrom.
Kapky ke snížení vysokého nitroočního tlaku
Pokud je přední uveitida doprovázena zvýšením nitroočního tlaku, je prokázáno, že kapky zabraňují nebezpečným následkům: úplné ztrátě zraku. Terapeutická taktika se skládá z antihypertenziv. Léčba začíná lékem ze skupiny beta-blokátorů. Při absenci výsledků přecházejí na kombinovanou terapii dvěma β-blokátory, poté se kombinuje β-blokátor a M-cholinomimetikum nebo inhibitor karboanhydrázy. Taktika se mění až třikrát ročně.
Použité kapky:
- Xalatan;
- Timolol;
- Arutimol;
- Fotil.
Kontraindikace:
- některá onemocnění srdce a cév;
- bronchiální astma v akutním stadiu;
- alergie na komponenty;
- disinserce sítnice;
- chronické onemocnění plic.
Vitaminový komplex
Při výběru komplexů vitamínů pro léčbu uveitidy musíte věnovat pozornost přítomnosti riboflavinu (B2) v nich nebo si koupit monopreparát.
Vitamin obohacuje tkáně oka kyslíkem, stimuluje metabolické procesy. Odpovídá za normální fungování sítnice, udržuje ostrost zraku, zlepšuje vedení nervů.
Doppelgerz Active s luteinem obsahuje zeaxanthin, zinek, A, E, C. Zobrazuje se v tobolce denně po dobu jednoho měsíce za účelem zlepšení funkčního stavu očí. Kromě toho minimalizuje bolest, zarudnutí a únavu očí.
Ocuwaite Lutein Forte se používá k léčbě většiny očních patologií.
Tablety s luteinem, zeaxantinem, vitamíny C a E, zinkem, selenem zabraňují rozvoji katarakty a degeneraci sítnice. Pijte kapsli jednou za 24 hodin po jídle, nejméně 1 měsíc.
Jiné prostředky
V některých případech s uveitidou je nutné předepsat imunosupresivní léčbu cytostatiky. Indikace:
- reverzibilní uveitida na obou stranách, ohrožující slepotu a odolná vůči léčbě steroidy;
- kontraindikace pro hormonální léčbu.
Vedlejší účinky užívání - zvýšený krevní tlak, poškození ledvin.
Jiné léky:
- antihistaminika;
- antivirový;
- NSAID;
- antituberkulóza;
- proti syfilisu;
- antiparazitikum;
- antibiotika.
Doma můžete míchat šťávu z dužiny aloe s chlazenou převařenou vodou v poměru 1:10. Používejte jako oční kapky pro uveitidu po konzultaci s lékařem.
Pomáhá hydrokortisonová mast při zadní uveitidě?
U zadní uveitidy zahrnuje zánět optický nerv, choroid a sítnici. To vyžaduje zavedení léků retrobulbárním prostorem - kůží dolního víčka za očním jablkem. Léky tedy mají maximální účinek na zánětlivou zónu. Díky svým lipofilním vlastnostem může hydrokortizonová mast pronikat rohovkou pouze do oční vlhkosti přední komory. Je nevhodné léčit zadní uveitidu.
Prognóza léčby
U uveitidy se pracovní kapacita obnovuje v období od 14 dnů do šesti měsíců. Prognóza souvisí s nozologickou formou onemocnění, adekvátností diagnózy, zahájením a objemem léčby. Chirurgie je zahájena pouze v těžkých epizodách nebo při vzniku komplikací. Synechie duhovky a čočky jsou okamžitě vyříznuty. Aby se předešlo exacerbaci procesů, provádí se intervence na pozadí podpory léčiv glukokortikoidy, cytostatiky.
Jakékoli oční onemocnění se začíná léčit co nejdříve. Samoléčba, použití lidových metod, homeopatie je nepřijatelná. Zpoždění procesu farmakoterapie může vyvolat vývoj závažných komplikací. Pokud se objeví příznaky očních onemocnění, musíte naléhavě vyhledat lékařskou pomoc v nemocnici.