Krevní test ca-125 na cysty na vaječnících, endometrióza u ženy - co ukazuje?

Krevní test CA-125 znamená odebrání biologického materiálu ke stanovení nádorových markerů v krvi, což naznačuje možné riziko vzniku rakoviny. Nádorové markery jsou komplexní proteinové formace, které jsou živnou půdou pro rakovinné buňky. Pozitivní krevní test na CA 125 naznačuje hlavně přítomnost maligních novotvarů v těle, ale v některých případech může být přítomnost nádorových markerů v krvi příznakem jiných patologií, které nejsou spojeny s onkologií.

Co ukazují nádorové markery?

Nádorové markery, které jsou detekovány v krevním testu, jsou speciální látky, které se skládají z bílkovin. Jejich přítomnost v krvi pacienta naznačuje přítomnost maligních nebo benigních novotvarů nebo jiných onemocnění doprovázených zánětlivými procesy. Stanovení této proteinové látky se provádí během léčby onkologických nádorů za účelem identifikace pozitivní dynamiky předepsané terapie.

CA 125, jehož norma je překročena, je známkou závažných patologických procesů ve vaječnících ženy a absolvování tohoto testu vám umožní identifikovat onemocnění v počátečních stádiích jeho vývoje při absenci výrazné nebo specifické klinické obrázek. Ale tato látka není vždy známkou přítomnosti rakovinných nádorů. U žen s endometriózou bude analýza CA 125 indikovat nevýznamný obsah proteinových sloučenin, které za normálního zdraví nepřekračují biologickou bariéru a nepronikají do krevní plazmy..

Indikátor je mírně zvýšen, pokud existují různé nemoci a patologické procesy v zažívacím traktu, žlučníku a v břišní dutině. Minimální množství CA 125 je přítomno ve vejcovodech, střevech, průduškách a ledvinách, ale jeho přítomnost není příznakem onkologie.

Zvyšuje se u žen v prvních měsících těhotenství, což je spojeno s prudkou hormonální změnou v těle. Stejný stav lze pozorovat v prvních dnech menstruace. Pokud se při absolvování analýzy pro marker nádoru vaječníků CA 125 odhalí odchylka od normy, pak to není důvod k panice. Za současných okolností je nutné znovu podstoupit vyšetření, v některých případech se to provádí vícekrát, protože určitá onemocnění vnitřních orgánů mohou vyvolat vzestup látky, ale nejsou známkou rakoviny.

Důvody pro zvyšování hodnot

Hodnota nádorového markeru CA 125 není jednoznačným znakem rakoviny. Analýza k určení, že nejde o diagnostickou metodu, která pomáhá stanovit přesnou diagnózu. Může být zvýšena z různých důvodů a její odchylka od normy naznačuje, že člověk musí podstoupit úplné lékařské vyšetření, aby zjistil příčinu patologie. Částku lze zvýšit v důsledku následujících faktorů:

• zhoubné novotvary;
• rakovina prsu;
• onkologický nádor v pankreatu;
• rakovinné novotvary jater a dýchacího systému;
• jiné typy patologií, které jsou maligního původu.

U nerakovinných onemocnění může být nádorový marker zvýšen endometriózou, cystou vaječníků, dysmenoreou, patologií gastrointestinálního traktu (peritonitida, perikarditida). Indikátor překračuje normální rozmezí pro cirhózu jater nebo hepatitidu, chronickou pankreatitidu. CA 125 s ovariální cystou, která přesahuje normu, se vyskytuje v 70% případů detekce nádorového markeru. Tento obrázek je pozorován u zánětlivých procesů v přílohách a v přítomnosti infekčních onemocnění reprodukčního systému, které se přenášejí během nechráněného pohlavního styku.

Vzhledem k rozmanitosti nemocí, které nejsou spojeny s novotvary maligní povahy, a důvodům, které vedou ke zvýšení nádorového markeru v lidské krvi, musí být tento test proveden více než jednou a podroben kompletní lékařské prohlídce.

Funkce analýzy

Vzhledem ke zvýšenému výskytu rakoviny je nutné pravidelně provádět krevní test k určení nádorového markeru, protože většina zhoubných novotvarů nemusí po dlouhou dobu vykazovat specifický symptomatický obraz..

Analýza nádorového markeru CA 125 je jednou z mála diagnostických metod v moderní medicíně, která umožňuje určit nejmenší změny v těle v počátečních stádiích vývoje nemocí, a to nejen rakovinové povahy. Pro tento krevní test je pacient odebrán z žíly. Pravidla pro absolvování testu jsou společná pro všechny typy výzkumu, které zahrnují studium biochemického složení krve.

Sběr biologického materiálu se provádí pouze ráno, na prázdný žaludek. Ráno je povoleno pít malé množství čisté vody. Mezi posledním jídlem a darováním krve by měl být časový interval nejméně 8–10 hodin..

Je zakázáno kouřit půl hodiny před testem, protože přítomnost nikotinu a jeho složek v krvi může ovlivnit informační obsah testu. Vzhledem k tomu, že nádorový marker lze u žen během menstruace zvýšit, doporučuje se darovat krev pro stanovení CA 125 několik dní po skončení menstruace. Pokud je naléhavě nutné darovat krev v jiném období menstruačního cyklu, musíte o tom informovat svého lékaře.

Několik dní před přijetím biologického materiálu ze stravy je nutné vyloučit tučná jídla a velké množství koření. Pokud pacient podstoupil ultrazvuk, rentgen, fyzioterapii, provede se analýza dříve než 14 dní po vyšetření. Analýza pro stanovení nádorového markeru CA 125 se neprovádí během období léčby, protože přítomnost chemických složek léčiv v krvi může významně ovlivnit výsledky vyšetření.

Výsledky krevního testu mohou ovlivnit jakékoli lékařské manipulace prováděné pro diagnostické účely - vaginální nátěry, kolonoskopie a gastroskopie, minimálně invazivní chirurgické zákroky a užívání léků. Během léčby rakovinných novotvarů se každých 90 dní provádí analýza ke stanovení nádorového markeru CA 125..

Ukazatele pro rakovinové nádory

U mužů a žen jsou ukazatele normy nádorového markeru CA 125 odlišné. u žen v normálním stavu těla a při absenci zánětu a rakovinných výrůstků by množství nemělo překročit 35 U / ml. U mužů není norma CA 125 vyšší než 10 U / ml. Tento rozdíl je způsoben anatomickými rysy a rozdílem v hormonálním pozadí..

V extrémně vzácných případech za přítomnosti rakoviny indikátor CA 125 nepřekročí normu. Důvodem je nedostatečná syntéza určitého typu rakovinných buněk s nádorovým markerem. Existují časté případy, kdy je indikátor CA 125 v normálním rozmezí a nádor je přítomen, ale je v raných fázích svého vývoje.

Zvýšená hladina je také pozorována u benigních onkologických novotvarů, ale ne více než 100 U / ml. K tomu dochází u onemocnění, jako jsou zánětlivé procesy v genitálních přílohách (u 70%), norma u žen s cystou není vyšší než 100 U / ml. Pokud je indikátor nádorového markeru vyšší než 100 U / ml, je to známka rakoviny prsu (u 90%), maligních novotvarů na pankreatu (90%), s myomem (70%), rakovinou jater, plíce (90%), onkologie vejcovodů (90%).

Přípustný přebytek normy

V některých případech překročení limitů normální koncentrace nádorového markeru CA 125 v lidské krvi není známkou rakoviny. Pokud dosáhne 100 U / ml, může to znamenat onemocnění, jako jsou infekce pohlavních orgánů, které jsou doprovázeny zánětlivým procesem..

Nádorový marker reaguje na jakýkoli zánět měkkých tkání vnitřních orgánů: peritonitida, zánět pohrudnice, perikarditida. Překročení indikátorů není vždy pro pacienta větou. Studie proto musí být provedena několikrát, aby byla odříznuta možnost dešifrovací chyby v důsledku porušení pravidel pro přípravu dárcovství krve. CA 125 pro endometriózu, onemocnění, které nemá onkologickou povahu, bude nadhodnocen na 100 U / ml. Totéž lze pozorovat u některých onemocnění, která se vyskytují v chronickém stadiu a jsou charakterizována akutním zánětlivým procesem ve stadiu remise..

Vyšetření pro stanovení nádorového markeru CA 125 se nutně provádí s určitou frekvencí během léčby onkologických onemocnění - s jmenováním chemoterapie a radioterapie nebo chirurgického zákroku k odstranění novotvaru. Provádí se pro diagnostické účely k určení pozitivní dynamiky z předepsané lékařské terapie. Několikrát nadhodnocený indikátor koncentrace této látky, který se během léčby nesnižuje, naznačuje, že zvolená metoda léčby nepřináší pozitivní účinek.

Další výzkum

Existují případy, kdy koncentrace nádorového markeru CA 125 v těle ženy nepřesahuje normální limity, ale pokud je pacientovi riziko vzniku rakoviny nebo závažných patologických procesů, je předepsáno další vyšetření k identifikaci nádorového markeru HE 4.

Riziková skupina pro vývoj maligních novotvarů zahrnuje ženy, u nichž se vyskytly případy onkologických onemocnění urogenitálního systému u jejich blízkých příbuzných, nebo má pacientka takové jevy jako vaginální krvácení uprostřed cyklu s nezjištěnou etiologií, častý zánět příloh, adnexitida v chronické formě.

Další diagnostické metody k identifikaci dalších nádorových markerů se provádějí z důvodu, že některé patologie nebo vývoj maligních novotvarů v raných stádiích nejsou syntetizovány pomocí CA 125, což znamená, že pomocí tohoto lékařského testu není možné onemocnění identifikovat.

Nádorový marker HE 4 se zpravidla zkoumá, když je nutné potvrdit rakovinu epiteliální tkáně vaječníků a kdy se rakovina opakuje. Výhodou tohoto vyšetření je, že NOT 4 je nádorový marker, který reaguje zvýšením své koncentrace pouze v přítomnosti maligních novotvarů a zůstává v normálním rozmezí při zánětlivých procesech a jiných patologických stavech. NOT 4, na rozdíl od CA 125, nemění své normální ukazatele pro cysty, nemoci urogenitálního systému, které nejsou onkologické povahy, a zánět endometriózy.

Přebytek nádorového markeru CA 125 v krvi těhotné ženy v prvních měsících těhotenství, během menstruace a během kojení je považován za normální a nevyžaduje další diagnostiku ani léčbu. Samotný krevní test pro detekci této látky není metodou diagnostiky nemocí, onkologických novotvarů a jiných patologických stavů.

O dekódování výsledků testu se uvažuje pouze ve spojení se symptomatickým obrazem. Test indikuje lékaři možný zánětlivý proces v konkrétním vnitřním orgánu, což je indikací pro další hlubší lékařský výzkum.

Dešifrování výsledků provádí výhradně ošetřující lékař, který bere v úvahu historii pacienta, údaje z jiných diagnostických manipulací, symptomatický obraz, na který si pacient stěžuje. Toto diagnostické vyšetření by mělo být prováděno jednou ročně během rutinní lékařské prohlídky..