Niacin (vitamin b3): výhody a vedlejší účinky

V tomto článku se podíváme na základní vitamin niacin. Je to jedna z klíčových živin, které potřebuje téměř každá část našeho těla, od DNA po buňky. Jeho role je mnohostranná a nyní ji studují vědci z celého světa. Připravil jsem pro vás hlavní výňatek z dnes známých informací o niacinu, které vám mohou být užitečné při léčbě nebo prevenci různých nemocí.

Co je Niacin?

Niacin je forma ve vodě rozpustného vitaminu B3 nebo PP. Tělo potřebuje k tvorbě nikotinamidadeninindinukleotidu (NADH) (1) a nikotinamidadeninindinukleotidfosfátu (NADP). Má vazodilatační a antilipemické vlastnosti. Původně se používal k léčbě pelagra, chronického onemocnění charakterizovaného kožními lézemi, gastrointestinálními poruchami a různými nervovými příznaky.

Mimochodem se niacin původně nazýval vitamín PP a znamená „preventivní pelagra“, tedy „preventivní pelagra“.

Existují další dvě formy - nikotinamid a inositol hexanacinát. Ačkoli vám umožňují eliminovat nedostatek vitaminu B3 v těle, terapeutický účinek na tělo je jiný. Niacinu se také říká kyselina nikotinová - je to totéž.

Vitamin B3 (niacin) byl dobře studován a prokázal příznivé výsledky léčby mnoha běžných zdravotních problémů. Je to také jediný vitamin, který se v lékárnách prodává nikoli jako doplněk stravy, ale jako droga..

Niacin, na rozdíl od stejného biotin může být syntetizováno lidským tělem z aminokyseliny tryptofanu. Tělo potřebuje přibližně 60 mg tryptofanu k syntéze 1 mg niacinu (1,1).

Hlavní úlohou PP vitaminu je přeměnit jídlo, které jíme, na energii. Pomáhá tělu správně využívat bílkoviny, tuky a sacharidy a udržuje pokožku, vlasy a nervový systém zdravé.

Podílí se také na normálním fungování více než 200 enzymů (přírodních chemikálií v těle), pomáhá vašemu tělu využívat další vitamíny B a kontrolovat DNA..

Denní dávka niacinu (RDA)

RDA (doporučený denní příjem) pro niacin (vitamin B3) podle Amerického lékařského institutu (MOM) je následující (2):

Tabulka 1. Denní dietní příjem (RDA) pro niacin, mgŽivotní fáze Věk RDA

Děti	0-6 měsíců	2
Děti	7-12 měsíců	4
Děti	1-3 roky	6
Děti	4–8 let	8
Děti	9-13 let	12
Muž	14 a starší	16
ženský	14 a starší	14
Těhotenství	Všechny věkové kategorie	18
Kojení	Všechny věkové kategorie	17

Mějte na paměti, že správné dávkování niacinu závisí na tom, jak jej užíváte, na vašem věku, hmotnosti, pohlaví a konkrétních potřebách. Například se k léčbě vysokého cholesterolu podávají vysoké dávky 2 až 3 g nebo více.

Niacin má schopnost narušit žaludek, proto se obecně doporučuje užívat jakýkoli doplněk obsahující niacin s jídlem, takže jídlo může zpomalit jeho vstřebávání a zabránit nežádoucím účinkům.

V závislosti na vašich potřebách a důvodu užívání niacinu mohou někteří výrobci také doporučit užívání niacinu s aspirinem nebo antihistaminikem po dobu několika týdnů, dokud se u mě nevyvinula tolerance..

Příčiny a příznaky nedostatku niacinu

Pellagra je klasický projev závažného nedostatku niacinu (3). Toto onemocnění je charakterizováno:

• pigmentovaná vyrážka, která se vyvíjí symetricky v oblastech vystavených slunečnímu záření;
• změny v zažívacím traktu spojené s zvracením, zácpou nebo průjmem a jasně červeným jazykem;
• a neurologické příznaky, včetně deprese, apatie, bolesti hlavy, únavy a ztráty paměti.

Pellagra byla běžná ve Spojených státech a částech Evropy na počátku dvacátého století v oblastech, kde kukuřice (s nízkým obsahem niacinu a aminokyseliny tryptofanu) byla základní potravinou..

Ačkoli globální problém pelagra z průmyslových zemí prakticky zmizel, s výjimkou jeho výskytu u chronického alkoholismu a u lidí se zhoršeným metabolizmem tryptofanu, stále se objevuje v Indii a částech Číny a Afriky..

Obecně lze říci, že nedostatek dietní niacinu v potravinách je neobvyklý ve vyspělých zemích, kde není podvýživa běžně pozorována. Klinické příznaky nedostatku niacinu (vitamin B3) jsou obvykle klasifikovány jako „3D“: dermatitida (kožní vyrážka), průjem a demence.

Diagnóza je obvykle klinická a doplňky stravy s vysokými dávkami niacinu obvykle řeší příznaky.

Pokud je nedostatek vitaminu PP, může se také projevit následujícími příznaky (kromě příznaku pelagra):

1. Edém sliznice - příznaky, které postihují ústa, jazyk, pochvu a močovou trubici a mohou způsobovat bolest, zvýšené slinění a otoky jazyka a také vředy;
2. Kožní příznaky, jako zarudnutí, svědění, svrab;
3. Gastrointestinální (zažívací) poruchy - příznaky zahrnují pálení v krku a jícnu, žaludeční a břišní potíže, zácpu, nevolnost, zvracení a průjem;
4. Poruchy mozku: nástup psychózy, snížená kognitivní schopnost (demence), dezorientace, zmatenost, deprese (4), mánie nebo paranoia.

Potravinové zdroje niacinu (vitamin B3 / PP)

Niacin, jak víme, je vitamín rozpustný ve vodě, a proto se v těle nehromadí. Proto musí každý den vstupovat do těla prostřednictvím jídla. Prostřednictvím stravy můžete uspokojit všechny potřeby svého těla pro B3.

Dobrým zdrojem vitaminu PP jsou droždí, maso, drůbež, červené ryby (např. Tuňák, losos), obiloviny (zejména obohacené obiloviny), luštěniny a semena. Mléko, zelená listová zelenina, káva a čaj také poskytují niacin. V rostlinách, zejména zralých obilovinách, jako je kukuřice a pšenice, se niacin může vázat na molekuly cukru ve formě glykosidů, což významně snižuje jeho biologickou dostupnost (viz studie).

Níže uvedená tabulka uvádí některé potravinové zdroje vitaminu PP a jeho obsah v mg:

Tabulka 2. TOP 10 některých populárních zdrojů niacinu, mgObsah produktu ve 100 gr.

Tuňák, vařený	18,76
Krůtí maso	11,75
Tuňák, konzervovaný v oleji	11.7
Vepřové maso (žebra, maso)	8,5 - 11,05
Brojlerové kuře	10.6
Mletý zázvor	9,62
Telecí maso, vařené	8,97 - 9,45
Hovězí maso, vařené	8,94 - 9,21
Estragon, sušený	8,95
Sladká paprika, zelená	7.4

Zdroj dat: ( Pět ).

Přínosy niacinu pro zdraví

# 1 Niacin snižuje hladinu cholesterolu

Vitamin B3 je považován za důležitou možnost léčby, která pomáhá snižovat nebezpečně vysoké hladiny cholesterolu. Bylo prokázáno, že niacin snižuje riziko kardiovaskulárních onemocnění u pacientů se smíšenou dyslipidemií. Dyslipidemie je zvýšení hladiny cholesterolu a triglyceridů v plazmě, triglyceridů.

Nejprve on snižuje LDL cholesterol (známý také jako „špatný“ cholesterol), který může způsobit ucpání cév (6, 7, 8, 9, 10).

Zvyšuje HDL cholesterol (nebo „dobrý cholesterol“), což zase může odstraňovat LDL z těla (11, 12, 13, 14, 15).

Niacin celkově snižuje hladinu triglyceridů a celkový cholesterol (16, 17, 18).

Snižuje také lipoprotein A a může snížit akumulaci lipidů v játrech (19, 20, 21, 22).

# 2 Niacin zlepšuje zdraví srdce

Užíváním niacinu denně při každém jídle předcházíme událostem spojeným s ischemickou chorobou srdeční, jako jsou nefatální infarkty a smrt (23).

Stejná studie také zjistila, že niacin je ochranný v tom, že může zastavit nebo dokonce zvrátit arteriální aterosklerózu (24).

Jedna studie na lidech zjistila, že ve srovnání se skupinou s placebem terapie niaciny významně snížila onemocnění koronárních tepen a nefatální infarkty (25).

Niacin č. 3 chrání mozek po mrtvici

Studie na potkanech zjistila, že niacin je po mozkové příhodě neuroprotektivní (25).

Bylo také prokázáno, že léčba niacinem významně snižuje pravděpodobnost mozkové mrtvice (26).

# 4 Niacin má protizánětlivé vlastnosti

Bylo zjištěno, že 1-methylnikotinamid, metabolit nikotinamidu, má významné protizánětlivé vlastnosti. Denní léčba s ním vedla ke snížení příznaků zánětu (27).

# 5 Niacin zlepšuje stav pokožky a podporuje růst vlasů

Niacin významně urychluje proces hojení spálené pokožky (28).

Při lokální aplikaci niacin omezuje jemné linky, zarudnutí a zežloutnutí pokožky (29).

Niacin také zlepšuje pružnost pokožky (30).

Existuje několik malých studií, které ukazují výhody používání kyselina nikotinová pro vlasy zlepšením krevního oběhu ve vlasových folikulech a některé jeho protizánětlivé aktivity. Je ale třeba poznamenat, že dosud nebyly provedeny rozsáhlé studie na toto téma..

# 6 Niacin může podporovat dlouhověkost

Niacin zvyšuje koncentrace NAD +, což může mít účinky prodlužující život (31).

# 7 Pomáhá léčit artritidu

Některé výzkumy naznačují, že vitamin B3 ve formě niacinamidu (nikotinamidu) může být účinný při zvyšování pohyblivosti kloubů. Výzkum koreluje s příjmem niacinu a nižší úrovní bolesti kloubů, zvýšenou svalovou silou a méně příznaky spojenými s únavou svalů nebo kloubů. (32)

Jako léčba osteoartrózy nebo bolesti kostí a kloubů je niacin obvykle předepisován ve vysokých dávkách pro protizánětlivé účinky. Snížení zánětu pomáhá snížit příznaky artritidy a obnovit kloubní chrupavku, což je zásadní pro dobrou mobilitu.

# 8 Pomáhá při prevenci rakoviny

In vitro studie kultivovaných buněk naznačují, že obsah NAD ovlivňuje mechanismy, které udržují genomickou stabilitu. Ztráta genomové stability, charakterizovaná vysokým stupněm poškození DNA a chromozomů, je charakteristickým znakem rakoviny (zdroj).

Současné chápání je takové, že zásoba NAD se snižuje s nedostatkem niacinu a že ovlivňuje spíše aktivitu enzymů spotřebovávajících NAD než redox a metabolické funkce (zdroj).

Mezi reakcemi závislými na NAD je pro buněčnou reakci na poškození DNA rozhodující poly-ADP-ribosylace katalyzovaná PARP. Po poškození DNA se aktivují PARP. Ukázalo se, že následné poly-ADP-ribosylace řady signálních a strukturních molekul pomocí PARP usnadňují opravu DNA při jejich rozbití.

Bylo zjištěno, že deplece NAD buněk snižuje hladiny nádorového supresorového proteinu p53, což je cíl poly-ADP ribosylace, v lidských buňkách prsu, kůže a plic (studie). Abnormality opravy DNA vyvolané nedostatkem niacinu mohou u potkaních modelů vést k genomové nestabilitě a rozvoji nádoru (R1, R2).

# 9 Účinně léčí pelagru

Pozdní fáze závažného nedostatku niacinu je známá jako pellagra. Nejstarší záznamy o pelagře byly doprovázeny rozšířeným pěstováním kukuřice v Evropě v 17. století. Onemocnění je obvykle spojováno s chudšími společenskými vrstvami, jejichž hlavní dietní základ tvořily zrna, jako je kukuřice nebo čirok.

Pro léčbu pelagry doporučuje Světová zdravotnická organizace (WHO) podávání nikotinamidu, aby se předešlo vedlejším účinkům běžně způsobeným niacinem. Doporučení k léčbě naznačují použití 300 mg nikotinamidu denně perorálně v rozdělených dávkách nebo 100 mg denně parenterálně v rozdělených dávkách po dobu tří až čtyř týdnů. Protože pacienti s pelagrou často vykazují další nedostatek vitamínů, je vhodné užívat další doplňky vitaminu B..

Samotný niacin lze použít k léčbě pelagry, ale pak musíte být připraveni, zejména zpočátku, na vedlejší účinky, jako je zarudnutí a brnění pokožky obličeje..

Genetika niacinu

Niacin, jako každá chemická látka, ovlivňuje určité skupiny genů. Pojďme analyzovat co.

• Niacin zpomaluje expresi genu APOB (Apo B-100), což omezuje produkci LDL (33). APOB je gen, který kóduje protein zvaný Apolipoprotein B (ApoB), který je členem větší třídy známé jako apolipoproteiny, které se vážou na molekuly tuku za vzniku komplexu tuk-protein nazývaného lipoprotein. Abnormálně vysoké hladiny ApoB v krvi jsou definovány jako hypercholesterolemie a mohou být výsledkem mutace genu APOB, v takovém případě se považuje za familiární hypercholesterolemii (35).
• Zdá se, že niacinový receptor, který je kódován genem GPR109A, zprostředkovává antilipolytické, protizánětlivé a antiaterogenní účinky niacinu (36).
• Vitamin PP snižuje expresi genu HIF-1a (37). Protein HIF-1A hraje důležitou roli v distribuci kyslíku v buňkách. ( 38 ). Nižší hladiny tohoto proteinu mohou zvýšit riziko, že buňky nedostanou dostatek kyslíku v těle. Snížení hladin HIF1A může zabránit také růstu buněk v těle. ( 39 ). HIF-1A je nadměrně exprimován u mnoha lidských rakovin. Hypoxie podporuje apoptózu v normálních i nádorových buňkách. Z toho vyplývá, že je MOŽNÉ, aby niacin snížením exprese genu HIF-1A podporoval hypoxii v buňkách, a tedy apoptózu (destrukci) rakovinných buněk. Zde je však zapotřebí dalšího výzkumu..
• Zvyšuje expresi PPARa a PPARy v adipocytech (40). PPARa je protein, který zlepšuje metabolismus tuků a je nezbytný pro proces ketogeneze. Gen PPARy je protein, který zvyšuje citlivost na inzulín a tím snižuje hladinu glukózy v krvi. Niacin tedy zvyšuje expresi těchto genů a zlepšuje metabolismus tuků a pomáhá v boji proti cukrovce 2. typu..
• Niacin zvyšuje hladinu proteinu ADIPOQ, který kóduje hormon adiponectin (41). Tento proteinový hormon pomáhá potlačit metabolické poruchy, které vedou k cukrovce typu 2, obezitě, ateroskleróze, nealkoholickému tukovému onemocnění jater a nízké hladiny jsou nezávislým rizikovým faktorem metabolického syndromu ( 42 ).

Kontraindikace a možné důsledky

1. Proplachování obličeje (proplachování) je nejčastějším vedlejším účinkem po užití vysokých dávek niacinu. Zrudnutí může způsobit vyhoření, brnění, svědění a zarudnutí obličeje, paží a hrudníku a bolesti hlavy (43).
2. Předávkování niacinem může způsobit trombocytopenii nebo nízký počet krevních destiček v krvi. Způsobuje podlitiny pod kůží (44).
3. Toxicita niacinu byla spojena s nesprávnou funkcí orgánů, horečkou, kožními problémy a dalšími poruchami (45).
4. Mezi další drobné vedlejší účinky niacinu patří žaludeční nevolnost, plynatost, závratě (46).
5. Pokud se užívají dávky niacinu vyšší než 3 gramy denně, jsou možné závažnější vedlejší účinky. Patří mezi ně problémy s játry, dna, vředy ve střevě, ztráta zraku, vysoká hladina cukru v krvi, nepravidelný srdeční rytmus a další závažné problémy (47).
6. Je možné snížit krevní tlak díky expanzi cévního lumenu pomocí niacinu. Proto buďte při použití s ​​jinými antihypertenzivy opatrní..
7. Další studie ukázaly, že u některých lidí se při užívání vysokých dávek vitaminu B3 obvykle projevuje svalové napětí, dna, vyrážky, kožní vředy a další závažné kožní problémy (48).
8. Niacin byste neměli užívat, pokud máte jakékoli onemocnění jater nebo abnormálně vysokou hladinu jaterních enzymů v krvi. Tento lék může zhoršit stav jater, což v konečném důsledku ovlivňuje jeho funkčnost..

Interakce s léky, doplňky stravy, bylinami

Kyselina nikotinová může interagovat s jinými léky, vitamíny nebo bylinami, které užíváte. Interakce mohou být škodlivé, prospěšné nebo mohou interferovat s prací nikotinu v těle.

Tabulka 3. Interakce niacinu s jinými léky, doplňky stravy (49)Název Jak to interaguje?

Statiny	Některé léky na snížení hladiny cholesterolu v krvi, nazývané statiny, mohou při užívání niacinu zvýšit riziko svalových problémů. Mezi příklady těchto léků patří: atorvastatin, fluvastatin, rosuvastatin, simvastatin a další.
Sekvestranty žlučových kyselin	Jiné léky na snížení hladiny cholesterolu, nazývané sekvestranty žlučových kyselin, mohou snížit absorpci niacinu. Měli byste užívat niacin 4 až 6 hodin po užití sekvestrantu žlučových kyselin. Příklady takových léků: cholestyramin, colestipol, colesevelam.
Antikoagulační / protidoštičkové léky	Niacin může zpomalit srážení krve. Užívání spolu s léky, které také zpomalují srážení krve, mohou zvýšit pravděpodobnost vzniku modřin a krvácení. Některé léky, které zpomalují srážení krve: aspirin, klopidogrel (Plavix), dalteparin, heparin, indomethacin, warfarin (Coumadin) a další.
Hepatotoxické léky	Niacin může poškodit játra. A pokud jej užíváte společně s jinými léky, doplňky stravy, bylinami, které vykazují hepatotoxické účinky, zvýší se riziko ještě většího poškození jater. Jedná se o léky, jako je acetaminofen, amiodaron, karbamazepin, isoniazid, methotrexát, methyldopa, flukonazol, erythromycin, pravastatin, simvastatin a další.
Antihypertenziva	Užívání niacinu s léky, bylinami, které snižují krevní tlak, mohou zvýšit účinky těchto léků a mohou výrazně snížit krevní tlak. Jedná se o léky jako: captopril, enalapril, losartan, valsartan, furosemid a mnoho dalších.
Zinek	Užívání zinku s niacinem může zvýšit jeho vedlejší účinky, jako je návaly a svědění.
Chrom	Užívání niacinu a chromu společně může snížit hladinu cukru v krvi. Pokud máte cukrovku a současně užíváte doplňky chrómu a niacinu, sledujte hladinu cukru v krvi, abyste se ujistili, že příliš neklesne.
Tryptofan	Jak jsem ukázal v článku, některý dietní tryptofan lze v těle přeměnit na niacin. Společná konzumace niacinu a tryptofanu může zvýšit hladinu a vedlejší účinky.
Hormony štítné žlázy	Vitamin PP může snížit hladinu hormonů štítné žlázy. Užívání niacinu tabletami s hormony štítné žlázy může snížit jejich terapeutické a vedlejší účinky.
Léky na cukrovku	Užívání vysokých dávek niacinu (asi 3-4 gramy denně) může zvýšit hladinu cukru v krvi. Zvyšováním hladiny cukru v krvi může niacin snižovat účinnost antidiabetických léků na cukrovku. Sledujte své hladiny glukózy v krvi! Může být nutné změnit dávkování léků na cukrovku. Jedná se o následující léky: glimepirid, glyburid, inzulín, pioglitazon, metformin, chlorpropamid, glipizid, tolbutamid a další.

Užitečné materiály na toto téma:

• Recenze na vitamíny pro vypadávání a růst vlasů
• Opalovací vitamíny doppelherz
• Levné a účinné vitamíny na nehty
• Hodnocení nejlepších vitamínů pro těhotné ženy